治療高血壓的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。

一、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素II的生成，從而舒張血管，降低血壓。這類(lèi)藥物適用于伴有糖尿病、心力衰竭的高血壓患者。常用藥物包括培哚普利叔丁胺片、馬來(lái)酸依那普利片和鹽酸貝那普利片。培哚普利叔丁胺片可幫助控制血壓，馬來(lái)酸依那普利片適用于原發(fā)性高血壓，鹽酸貝那普利片能改善血管功能。使用這類(lèi)藥物時(shí)需注意可能引起干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

二、血管緊張素II受體拮抗劑

血管緊張素II受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素II與其受體的結(jié)合，降低血管阻力，實(shí)現(xiàn)降壓效果。這類(lèi)藥物常用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的患者，或伴有左心室肥厚的高血壓患者。常用藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊和厄貝沙坦片。氯沙坦鉀片有助于保護(hù)腎臟，纈沙坦膠囊適用于輕中度原發(fā)性高血壓，厄貝沙坦片可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。不良反應(yīng)可能包括頭暈、高血鉀等，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。

三、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，促使血管舒張，降低外周阻力，從而控制血壓。這類(lèi)藥物尤其適合老年高血壓或單純收縮期高血壓患者。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片和非洛地平緩釋片。苯磺酸氨氯地平片作用持久，硝苯地平控釋片能平穩(wěn)降壓，非洛地平緩釋片適用于高血壓合并心絞痛患者?？赡艿牟涣挤磻?yīng)有面部潮紅、腳踝水腫等，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

四、利尿劑

利尿劑通過(guò)促進(jìn)腎臟排出多余鈉離子和水分，減少血容量，降低血壓。這類(lèi)藥物常用于輕度高血壓或作為聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)，尤其適合老年或鹽敏感性高血壓患者。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片和呋塞米片。氫氯噻嗪片可有效降低血壓，吲達(dá)帕胺片兼具利尿和血管擴(kuò)張作用，呋塞米片適用于高血壓急癥。使用過(guò)程中需注意電解質(zhì)紊亂、血糖升高等風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期檢查。

五、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率、減弱心肌收縮力，降低心輸出量，從而實(shí)現(xiàn)降壓。這類(lèi)藥物適用于年輕、交感神經(jīng)活性高的高血壓患者，或合并心絞痛、心肌梗死后患者。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片和阿替洛爾片。酒石酸美托洛爾片可控制血壓和心率，富馬酸比索洛爾片適用于穩(wěn)定性慢性心力衰竭，阿替洛爾片能減少心肌耗氧。不良反應(yīng)可能包括疲勞、支氣管痙攣等，用藥時(shí)需個(gè)體化調(diào)整。

高血壓患者除了藥物治療外，還應(yīng)注重生活方式干預(yù)，如限制鈉鹽攝入、增加蔬菜水果和全谷物的消費(fèi)、保持適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免吸煙和過(guò)量飲酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、遵醫(yī)囑服藥、避免自行調(diào)整劑量是關(guān)鍵。如果出現(xiàn)血壓波動(dòng)或不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，以預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。