腎上腺疾病的癥狀主要包括體重異常變化、血壓波動、皮膚色素沉著、電解質(zhì)紊亂以及性功能障礙等。腎上腺疾病可能由腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎上腺腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為上述癥狀。

1、體重異常變化

腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致體重快速增加，尤其是面部和軀干部位脂肪堆積，形成滿月臉和水牛背。腎上腺皮質(zhì)功能減退則可能引起體重下降、食欲減退。這類癥狀與激素分泌異常有關(guān)，需通過血液激素檢測和影像學(xué)檢查確診。

2、血壓波動

腎上腺疾病常伴隨高血壓或低血壓。嗜鉻細(xì)胞瘤可引起陣發(fā)性高血壓，伴有頭痛、出汗和心悸。原發(fā)性醛固酮增多癥則導(dǎo)致持續(xù)性高血壓伴低血鉀。血壓異常波動需警惕腎上腺病變，建議監(jiān)測24小時(shí)動態(tài)血壓。

3、皮膚色素沉著

腎上腺皮質(zhì)功能減退患者可能出現(xiàn)皮膚和黏膜色素沉著，尤其在暴露部位和皮膚皺褶處明顯。這與促腎上腺皮質(zhì)激素代償性升高有關(guān)，可能伴隨乏力、惡心等癥狀。皮膚變化往往是慢性腎上腺功能不全的早期表現(xiàn)。

4、電解質(zhì)紊亂

腎上腺疾病可導(dǎo)致血鈉、血鉀水平異常。醛固酮分泌異常會引起低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。腎上腺危象時(shí)可能出現(xiàn)高鉀血癥和低鈉血癥。電解質(zhì)紊亂需通過血液生化檢查發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。

5、性功能障礙

腎上腺腫瘤或增生可能干擾性激素分泌，女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、多毛癥，男性可能出現(xiàn)性欲減退或乳房發(fā)育。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒可能出現(xiàn)性早熟或性別發(fā)育異常。這類癥狀需結(jié)合激素檢查和遺傳學(xué)檢測評估。

腎上腺疾病癥狀多樣且缺乏特異性，建議出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)盡早就診內(nèi)分泌科。日常需注意記錄癥狀變化，避免高鹽飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓和體重。急性癥狀如嚴(yán)重高血壓或意識障礙需立即就醫(yī)，慢性患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平和腎上腺影像學(xué)檢查。