克羅恩病帶來的危害
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能導(dǎo)致腸道狹窄、穿孔、瘺管形成等嚴(yán)重并發(fā)癥。
克羅恩病最常見的危害是腸道狹窄,由于長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腸壁增厚,腸腔逐漸變窄,嚴(yán)重時(shí)可引起腸梗阻?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀,進(jìn)食后不適感加重。這種情況通常需要藥物治療控制炎癥,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等。
另一個(gè)主要危害是腸道穿孔,炎癥反復(fù)發(fā)作可能穿透腸壁全層,導(dǎo)致腸內(nèi)容物漏入腹腔。患者會(huì)突發(fā)劇烈腹痛,伴有發(fā)熱、心率加快等全身癥狀。這種情況屬于急癥,需要立即就醫(yī)處理,通常需要緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔。術(shù)后還需長(zhǎng)期使用英夫利昔單抗注射液等生物制劑維持治療。
瘺管形成也是克羅恩病的特征性危害,炎癥穿透腸壁后可能與其他空腔臟器或皮膚形成異常通道。常見的有腸膀胱瘺、腸陰道瘺、腸皮膚瘺等。瘺管會(huì)導(dǎo)致反復(fù)感染、營(yíng)養(yǎng)不良等問題。治療上需要控制活動(dòng)期炎癥,必要時(shí)手術(shù)切除瘺管。常用藥物包括阿達(dá)木單抗注射液、烏司奴單抗注射液等生物制劑。
克羅恩病還可能引起腸外表現(xiàn),包括關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、葡萄膜炎等。這些癥狀與免疫異常有關(guān),通常在腸道炎癥控制后會(huì)有所改善。治療上需要針對(duì)具體表現(xiàn)用藥,如關(guān)節(jié)炎可使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
長(zhǎng)期克羅恩病患者發(fā)生腸道惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增高,特別是病程超過8-10年的患者。這與慢性炎癥刺激有關(guān),需要定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)癌變或癌前病變時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除病變腸段。
克羅恩病患者應(yīng)注意保持均衡飲食,避免辛辣刺激性食物,保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),特別是鐵、葉酸、維生素B12等容易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素。定期隨訪復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥或減量。出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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