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偶發(fā)性心動過速怎么辦

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偶發(fā)性心動過速可通過調(diào)整生活方式、物理刺激、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。偶發(fā)性心動過速通常由情緒波動、咖啡因攝入、貧血、甲狀腺功能亢進、心肌缺血等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定心率,避免熬夜和過度勞累。減少濃茶、咖啡等含咖啡因飲品的攝入量,每日咖啡因總量不超過200毫克。戒煙限酒可降低交感神經(jīng)興奮性,建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。適當進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。

2、物理刺激

發(fā)作時嘗試冷水洗臉或冰敷頸部能刺激迷走神經(jīng),部分患者通過屏氣法可緩解癥狀。具體操作為深吸氣后屏住呼吸10-15秒,重復(fù)進行2-3次。按摩頸動脈竇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,位置在下頜角下方搏動處,單側(cè)按壓不超過5秒。這些方法對生理性心動過速效果較好。

3、藥物治療

普萘洛爾片適用于交感神經(jīng)興奮引起的心動過速,可降低心肌收縮力。美托洛爾緩釋片能選擇性阻斷β1受體,改善心肌氧供需平衡。地爾硫卓緩釋膠囊通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo),對室上性心動過速效果明顯。使用上述藥物需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測心率和血壓變化。

4、中醫(yī)調(diào)理

心血不足型可服用歸脾丸配合針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位。肝陽上亢型適用天麻鉤藤顆粒,配合太沖穴按摩。痰火擾心型可用黃連溫膽湯加減,代茶飲選用蓮子心3克、淡竹葉5克沖泡。中醫(yī)治療需辨證施治,療程一般為1-3個月,期間定期復(fù)診調(diào)整方劑。

5、手術(shù)治療

射頻消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的室上性心動過速,通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路。起搏器植入適合合并竇房結(jié)功能不全的患者,可選擇雙腔起搏器維持房室同步。對于預(yù)激綜合征引起的頑固性心動過速,可考慮進行旁路消融術(shù)。術(shù)前需完善電生理檢查,術(shù)后需抗凝治療1-3個月。

日常應(yīng)注意保持情緒平穩(wěn),避免突然的體位變化。飲食宜清淡,控制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi),多食用含鎂豐富的堅果和深綠色蔬菜。定期監(jiān)測靜息心率,晨起時測量最為準確。若發(fā)作頻率增加或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,應(yīng)及時進行24小時動態(tài)心電圖檢查。建議每半年復(fù)查甲狀腺功能和血常規(guī),排除繼發(fā)性因素。

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