降血糖的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、胰島素注射液等。降血糖藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。

一、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。該藥適用于單純飲食控制無效的2型糖尿病患者，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，長期使用可能影響維生素B12吸收。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

二、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間應(yīng)規(guī)律進(jìn)食以避免低血糖發(fā)作。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物在腸道的吸收降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，常見腹脹、腹瀉等胃腸反應(yīng)。需與第一口主食同時嚼服，急性胃腸炎患者及嚴(yán)重腎功能損害者禁用。

四、瑞格列奈片

瑞格列奈片屬于非磺脲類促泌劑，通過快速刺激胰島素分泌控制餐后血糖。起效快、持續(xù)時間短，需在餐前15分鐘服用，漏餐時可跳過劑量。適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者，肝功能異常者需慎用。

五、胰島素注射液

胰島素注射液用于1型糖尿病及口服藥控制不佳的2型糖尿病患者，根據(jù)作用時間分為超短效、短效、中效和長效制劑。需規(guī)范注射技術(shù)并輪換注射部位，注意預(yù)防低血糖發(fā)生。使用期間需密切監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整劑量。

糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅持糖尿病飲食控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳，避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)明顯口干、多尿、體重下降等癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。