膽囊炎晚上疼得厲害可通過調(diào)整體位、熱敷緩解、藥物止痛、禁食觀察、及時就醫(yī)等方式治療。膽囊炎疼痛通常由膽汁淤積、結(jié)石嵌頓、細(xì)菌感染、飲食刺激、作息紊亂等原因引起。

1、調(diào)整體位

采取右側(cè)臥位或半坐臥位可減輕膽囊壓力，避免平躺時膽囊受重力影響加重疼痛。可用枕頭墊高腰背部，保持身體放松狀態(tài)，減少膽囊區(qū)肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)不緩解，需考慮其他干預(yù)措施。

2、熱敷緩解

用40-45℃熱毛巾敷于右上腹膽囊區(qū)10-15分鐘，每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膽道平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚，合并發(fā)熱或皮膚感染時禁用該方法。

3、藥物止痛

急性疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊等藥物。消旋山莨菪堿片能解除膽道痙攣，曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛，布洛芬膠囊可減輕炎癥反應(yīng)。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。

4、禁食觀察

疼痛發(fā)作期間應(yīng)禁食8-12小時，減少食物刺激膽汁分泌。癥狀緩解后可逐步嘗試低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等。避免攝入油炸食品、肥肉、蛋黃等高脂食物，防止誘發(fā)膽絞痛。

5、及時就醫(yī)

若夜間疼痛伴隨高熱、黃疸、持續(xù)嘔吐或意識改變，需立即急診處理?；撔阅懩已?、膽囊穿孔等并發(fā)癥需通過膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)等治療。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重后果。

膽囊炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜誘發(fā)發(fā)作。飲食以低脂高纖維為主，適量進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測膽囊結(jié)石變化情況。急性發(fā)作期禁止劇烈運(yùn)動，恢復(fù)后可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。出現(xiàn)反復(fù)夜間疼痛或消化不良癥狀時，建議盡早就診評估手術(shù)指征。