功能性腎上腺腫瘤是指腎上腺組織異常增生或形成腫瘤，并伴隨激素分泌異常的一類疾病。根據(jù)分泌激素類型不同，主要有醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、性激素分泌瘤等類型。

1、醛固酮瘤

醛固酮瘤是腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞異常增生形成的腫瘤，過量分泌醛固酮會導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥。患者可能出現(xiàn)頑固性高血壓、低血鉀、肌無力等癥狀。診斷需結(jié)合血漿醛固酮濃度測定、腎上腺CT等檢查。治療可選擇腹腔鏡腎上腺切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

2、皮質(zhì)醇瘤

皮質(zhì)醇瘤由腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞異常增殖形成，過度分泌皮質(zhì)醇會引起庫欣綜合征。典型表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚紫紋、骨質(zhì)疏松等。確診需進(jìn)行小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療方法包括手術(shù)切除、藥物治療和放射治療。

3、嗜鉻細(xì)胞瘤

嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞，可間歇性分泌大量兒茶酚胺。常見癥狀為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗等。診斷依據(jù)24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測和腎上腺CT/MRI。術(shù)前需用α受體阻滯劑控制血壓，手術(shù)切除是根治方法。

4、性激素分泌瘤

性激素分泌瘤可產(chǎn)生過量雄激素或雌激素，導(dǎo)致女性男性化或男性女性化表現(xiàn)。兒童可能出現(xiàn)性早熟，成人可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕等。診斷需檢測性激素水平和影像學(xué)定位。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后需激素替代治療。

5、混合型功能性腫瘤

少數(shù)腎上腺腫瘤可同時(shí)分泌多種激素，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣?？赡艹霈F(xiàn)高血壓、代謝異常、性征改變等混合癥狀。診斷需全面評估激素譜，治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)和患者情況制定個體化方案。

功能性腎上腺腫瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常應(yīng)注意控制血壓、血糖，保持適度運(yùn)動，避免高鹽飲食。出現(xiàn)頭痛、心悸、乏力等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期服用激素替代治療者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。