腎上腺疾病檢查主要包括實驗室檢查、影像學檢查和功能試驗，具體項目有血尿生化檢測、激素水平測定、腎上腺CT或MRI掃描以及地塞米松抑制試驗等。

一、實驗室檢查

實驗室檢查通過血液和尿液樣本分析腎上腺功能狀態(tài)。常用項目包括血電解質檢測如血鈉和血鉀水平評估水鹽代謝，血漿游離甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素篩查嗜鉻細胞瘤，24小時尿游離皮質醇測定反映皮質醇分泌量，促腎上腺皮質激素水平檢測輔助鑒別庫欣綜合征病因。實驗室檢查能夠發(fā)現(xiàn)激素分泌異常和代謝紊亂，為疾病診斷提供生化依據。

二、影像學檢查

影像學檢查直接觀察腎上腺形態(tài)結構變化。腎上腺CT掃描可清晰顯示腺體增大、萎縮或占位性病變，MRI對軟組織分辨率較高有助于鑒別腺瘤與增生，超聲檢查作為初步篩查手段可發(fā)現(xiàn)較大腫瘤或囊腫，同位素標記的間碘芐胍顯像專門用于定位嗜鉻細胞瘤。影像學檢查能夠明確病變位置、大小和性質，指導進一步診療方案制定。

三、功能試驗

功能試驗通過藥物激發(fā)或抑制評估腎上腺激素調節(jié)能力。小劑量地塞米松抑制試驗用于庫欣綜合征篩查，大劑量地塞米松試驗可鑒別垂體性與異位性庫欣綜合征，促腎上腺皮質激素興奮試驗評估腎上腺皮質儲備功能，體位激發(fā)試驗輔助診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。功能試驗動態(tài)反映激素軸調節(jié)狀態(tài)，對疾病定性診斷具有重要價值。

四、激素水平測定

激素水平測定直接量化血液中腎上腺激素濃度。血漿醛固酮濃度和腎素活性比值計算用于原發(fā)性醛固酮增多癥診斷，血清脫氫表雄酮及其硫酸鹽水平反映腎上腺雄激素分泌狀況，血漿皮質醇晝夜節(jié)律監(jiān)測發(fā)現(xiàn)庫欣綜合征早期異常，兒茶酚胺代謝產物如香草扁桃酸測定協(xié)助嗜鉻細胞瘤診斷。激素水平測定提供內分泌功能的直接證據，是疾病診斷的核心指標。

五、遺傳學檢測

遺傳學檢測針對遺傳性腎上腺疾病進行基因診斷。CYP21A2基因分析確診先天性腎上腺皮質增生癥，RET原癌基因檢測篩查多發(fā)性內分泌腺瘤病2型，VHL基因突變分析輔助診斷Von Hippel-Lindau綜合征相關嗜鉻細胞瘤，APECED基因檢測明確自身免疫性多內分泌腺病綜合征1型。遺傳學檢測有助于明確疾病遺傳背景，指導家系篩查和遺傳咨詢。

腎上腺疾病檢查需根據臨床癥狀選擇針對性項目，檢查前應保持正常作息避免影響激素水平，檢查期間需遵醫(yī)囑做好藥物調整和樣本采集，檢查后應及時咨詢?？漆t(yī)生解讀報告結果。疑似腎上腺疾病者應盡早就診內分泌科，通過系統(tǒng)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療，日常注意監(jiān)測血壓變化和電解質平衡，保持低鹽飲食和規(guī)律生活有助于病情控制。