二型糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等藥物進(jìn)行治療。

一、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片是治療二型糖尿病的一線藥物，其主要作用為減少肝臟葡萄糖輸出并改善外周胰島素抵抗。該藥物適用于肥胖或超重的二型糖尿病患者，常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，通常隨服藥時(shí)間延長而減輕。使用期間需定期監(jiān)測腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

二、格列美脲片

格列美脲片屬于磺酰脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。該藥物適用于尚存部分胰島功能的二型糖尿病患者，需在餐前服用以避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。常見副作用為體重增加和低血糖，老年患者或肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片是一種α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物在腸道吸收降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食且餐后血糖顯著升高的患者。服藥需與第一口飯同服，常見腹脹、排氣增多等胃腸道反應(yīng)，慢性腸道疾病患者禁用。

四、西格列汀片

西格列汀片屬于二肽基肽酶4抑制劑，通過提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1水平促進(jìn)胰島素分泌。該藥物單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，可與二甲雙胍等藥物聯(lián)用。需注意罕見不良反應(yīng)如關(guān)節(jié)痛，嚴(yán)重超敏反應(yīng)者禁用。

五、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片為鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。兼具減輕體重、降壓等額外獲益，但可能增加泌尿生殖道感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需注意個(gè)人衛(wèi)生并保持適量飲水，酮癥酸中毒患者禁用。

二型糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化用藥方案，結(jié)合飲食控制與規(guī)律運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)以低升糖指數(shù)食物為主，如全麥面包、綠葉蔬菜，避免高糖高脂食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，并定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)多飲多尿加重或視力模糊時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。