4個(gè)月寶寶下牙齦發(fā)白可能與萌牙期生理性表現(xiàn)、口腔真菌感染、維生素缺乏、局部外傷或先天性牙齒發(fā)育異常有關(guān)。需結(jié)合伴隨癥狀判斷，若出現(xiàn)拒食、哭鬧或白斑擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1、萌牙期表現(xiàn)

4個(gè)月齡可能進(jìn)入萌牙前期，牙齦因牙齒壓迫出現(xiàn)局部充血后呈現(xiàn)白色硬結(jié)，屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)可觀察到寶寶頻繁啃咬物品、流涎增多，牙齦觸診有堅(jiān)硬感。無須特殊處理，家長(zhǎng)可用清潔紗布蘸溫水輕柔按摩牙齦緩解不適，避免使用磨牙膠以免損傷黏膜。

2、鵝口瘡感染

白色念珠菌感染導(dǎo)致的口腔黏膜病變，表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜等部位出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，強(qiáng)行擦拭后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。多伴隨進(jìn)食哭鬧、拒奶等癥狀。需醫(yī)生確診后使用制霉菌素混懸液局部涂抹，家長(zhǎng)哺乳前應(yīng)清潔乳頭，奶瓶餐具需每日煮沸消毒。

3、維生素缺乏

維生素B族或維生素C攝入不足可能引起牙齦蒼白或點(diǎn)狀出血，常見于母乳營(yíng)養(yǎng)不均衡或配方奶沖調(diào)不當(dāng)?shù)那闆r。建議哺乳期母親增加瘦肉、全谷物等食物攝入，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。確診缺乏者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C顆粒或復(fù)合維生素B溶液。

4、局部外傷

喂食器具刮傷或?qū)殞氉孕凶ヒЭ赡軐?dǎo)致牙齦局部白斑，通常伴有輕微腫脹。需檢查有無玩具銳邊或指甲過長(zhǎng)等隱患，損傷處可用生理鹽水清潔。若48小時(shí)內(nèi)未消退或出現(xiàn)化膿需就醫(yī)排除繼發(fā)感染，必要時(shí)使用兒童用頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。

5、先天發(fā)育異常

極少見情況下可能為先天性角化囊腫或牙齒發(fā)育畸形，表現(xiàn)為界限清晰的白色團(tuán)塊且持續(xù)增大。需通過口腔X線或超聲檢查確診，小型病灶可能自行吸收，較大囊腫需兒童口腔科行手術(shù)刮除，術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

日常需保持寶寶口腔清潔，哺乳后喂少量溫水沖洗口腔，避免夜間含奶瓶入睡。定期用指套牙刷清潔牙齦，觀察白斑變化情況。若伴隨發(fā)熱、持續(xù)拒食或白斑蔓延至舌體，應(yīng)立即前往兒科或兒童口腔科就診，切勿自行使用抗真菌藥或抗生素。