烤瓷牙里面的牙變黑了可能與烤瓷牙邊緣滲漏、基牙繼發(fā)齲、牙髓壞死、金屬基底氧化、牙齦退縮等因素有關。烤瓷牙變黑通常表現(xiàn)為牙齒顏色改變、牙齦發(fā)黑、牙齒敏感等癥狀，可通過更換修復體、根管治療、牙周治療等方式改善。

1、烤瓷牙邊緣滲漏

烤瓷牙與基牙邊緣封閉不嚴密可能導致細菌侵入，引發(fā)基牙變色。這種情況可能與粘接劑老化、修復體邊緣不密合有關，常伴隨食物嵌塞或異味。需拆除舊烤瓷牙后重新制作修復體，必要時使用玻璃離子水門汀加強邊緣封閉。

2、基牙繼發(fā)齲

烤瓷牙內(nèi)部基牙發(fā)生齲壞時，腐敗的牙體組織會透出黑色。常見于口腔清潔不足或修復體邊緣微滲漏，可能伴有冷熱刺激痛。需去除齲壞組織后充填，嚴重時可使用氫氧化鈣墊底配合復合樹脂修復，日常建議使用含氟牙膏。

3、牙髓壞死

基牙受外傷或深齲導致牙髓壞死時，血紅蛋白分解產(chǎn)物會使牙齒變黑。多伴隨咬合不適或牙齦膿包，需進行根管治療并使用過氧化氫溶液沖洗髓腔，后期可考慮牙齒內(nèi)漂白或全冠修復。

4、金屬基底氧化

非貴金屬烤瓷冠的鎳鉻合金氧化后，金屬離子可能滲透至牙齦邊緣形成灰線。這種情況屬于材料特性，無疼痛但影響美觀。建議更換全瓷冠或貴金屬烤瓷冠，日?？捎每咕谒疁p少金屬離子釋放。

5、牙齦退縮

牙周炎導致牙齦萎縮后，烤瓷牙金屬邊緣暴露會顯現(xiàn)黑色。常伴隨牙齦出血、牙齒松動，需先進行齦下刮治控制炎癥，嚴重時可結合結締組織移植術改善牙齦高度，日常使用軟毛牙刷避免機械刺激。

烤瓷牙發(fā)黑患者應避免咀嚼硬物，定期進行口腔檢查和潔治。選擇小頭軟毛牙刷配合牙線清潔修復體邊緣，減少色素沉積。若發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫或修復體松動應及時復診，長期未處理的基牙病變可能導致牙齒拔除。修復后建議每年拍攝牙片監(jiān)測基牙狀況，吸煙者需加強口腔清潔頻率。