乳腺癌的病史采集需重點(diǎn)關(guān)注月經(jīng)史、生育哺乳史、家族遺傳史、激素暴露史及既往乳腺疾病史。主要采集內(nèi)容包括初潮年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、生育次數(shù)、哺乳時(shí)長(zhǎng)、直系親屬乳腺癌病史、長(zhǎng)期外源性雌激素使用情況以及乳腺良性疾病手術(shù)或活檢史。

月經(jīng)史需記錄初潮年齡是否早于12歲、絕經(jīng)年齡是否晚于55歲，這些因素可能延長(zhǎng)雌激素暴露時(shí)間。生育哺乳史需明確首次足月妊娠年齡是否超過(guò)30歲、未哺乳或哺乳期短于6個(gè)月的情況。家族遺傳史應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)一級(jí)親屬中乳腺癌、卵巢癌發(fā)病年齡及雙側(cè)乳腺癌病史，特別關(guān)注BRCA基因突變攜帶者。激素暴露史需了解口服避孕藥使用超過(guò)5年、絕經(jīng)后激素替代治療超過(guò)3年的情況。既往乳腺疾病史需掌握乳腺不典型增生、小葉原位癌等癌前病變史，以及胸部放射治療史。

尾段建議結(jié)合乳腺超聲和鉬靶檢查結(jié)果綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢，有家族史者可提前至30歲開(kāi)始篩查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期女性建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭血性溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。