用力時(shí)右側(cè)肋骨下方疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、肝膽疾病等因素有關(guān)。常見原因主要有肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、肝炎、肋骨骨折等。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、肌肉勞損

右側(cè)肋弓下緣是腹直肌、腹外斜肌等肌肉的附著點(diǎn)。搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致局部肌肉纖維撕裂，表現(xiàn)為深呼吸或按壓時(shí)疼痛加重。可通過熱敷和休息緩解，若48小時(shí)內(nèi)無改善需排除其他病因。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí)，會(huì)在咳嗽、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作時(shí)引發(fā)電擊樣疼痛。常見誘因包括帶狀皰疹病毒感染、胸椎退行性病變。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、膽囊炎

膽囊位于右季肋區(qū)，炎癥發(fā)作時(shí)疼痛可向右肩背部放射。典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后絞痛，可能伴隨發(fā)熱、惡心。確診需通過腹部超聲檢查，常用藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等。

4、肝炎

肝臟腫大牽拉肝包膜會(huì)引起持續(xù)性鈍痛，常見于病毒性肝炎或酒精性肝病?？赡馨橛蟹α?、食欲減退等全身癥狀。需檢測(cè)肝功能指標(biāo)，保肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

5、肋骨骨折

外傷后出現(xiàn)的局限性刺痛可能提示骨折，尤其骨質(zhì)疏松患者輕微碰撞即可發(fā)生。疼痛在深呼吸時(shí)明顯加重，影像學(xué)檢查可確診。需固定胸廓并服用洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。

日常應(yīng)注意避免突然扭轉(zhuǎn)身體或提重物，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食宜清淡，限制高脂食物攝入以減少膽囊負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚黃染、發(fā)熱等癥狀，須立即到消化內(nèi)科或普外科就診。建議完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。