泌乳素型垂體瘤癥狀主要有月經(jīng)紊亂、異常泌乳、性功能減退、頭痛與視力障礙以及骨質(zhì)疏松。

一、月經(jīng)紊亂

女性患者常出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。這與高泌乳素水平抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌，導(dǎo)致卵泡刺激素和黃體生成素分泌不足有關(guān)。長期月經(jīng)紊亂可能影響生育功能，需通過血清泌乳素檢測和垂體磁共振成像明確診斷。

二、異常泌乳

非妊娠期或哺乳期女性出現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)乳頭自發(fā)或擠壓后溢乳，男性偶見乳房發(fā)育或溢乳。泌乳素過度刺激乳腺腺泡分泌乳汁，這種癥狀與腫瘤分泌功能直接相關(guān)。診斷時需排除藥物影響及甲狀腺功能減退等其他病因。

三、性功能減退

男性多表現(xiàn)為性欲下降、勃起功能障礙和胡須生長緩慢。女性伴有陰道干澀和性交疼痛。高泌乳素抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致睪酮或雌激素水平下降。此類癥狀易被誤認(rèn)為心理性功能障礙，需通過激素水平檢測甄別。

四、頭痛與視力障礙

腫瘤增大壓迫鞍膈硬腦膜引起前額部持續(xù)性脹痛，向上突破鞍膈后可壓迫視交叉，導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲、視力模糊甚至視野缺損。癥狀進展與腫瘤體積呈正相關(guān)，需通過視野檢查和影像學(xué)評估壓迫程度。

五、骨質(zhì)疏松

長期性激素水平低下導(dǎo)致骨密度下降，增加骨折風(fēng)險。雌激素和睪酮對骨代謝具有保護作用，其缺乏會加速骨吸收。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛或身高變矮，建議定期進行骨密度篩查和補充鈣劑。

確診泌乳素型垂體瘤后，患者應(yīng)保持均衡飲食并適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如奶制品和豆制品，規(guī)律進行負(fù)重運動如步行或太極以維持骨密度，避免使用可能升高泌乳素水平的藥物如多潘立酮片和甲氧氯普胺片，定期復(fù)查垂體激素水平和視野檢查，若出現(xiàn)劇烈頭痛或視力驟降需立即就醫(yī)。藥物治療多選用多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片和卡麥角林片，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可顯著改善。