糖尿病尿毒癥晚期癥狀主要包括嚴(yán)重水腫、難以控制的高血壓、嚴(yán)重貧血、消化道癥狀以及神經(jīng)系統(tǒng)異常等表現(xiàn)。糖尿病尿毒癥是糖尿病腎病進(jìn)展至終末期腎病的嚴(yán)重階段，腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物在體內(nèi)蓄積，引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥。

一、嚴(yán)重水腫

由于腎臟濾過(guò)功能嚴(yán)重下降，體內(nèi)水分和鈉離子無(wú)法有效排出，液體在組織間隙積聚，導(dǎo)致全身性水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼、雙下肢甚至全身浮腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹水，伴有體重快速增加和呼吸困難。這種情況需要嚴(yán)格限制水鈉攝入，并可能需要進(jìn)行透析治療以清除多余液體。

二、難以控制的高血壓

腎功能衰竭導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起頑固性高血壓。血壓持續(xù)升高難以用常規(guī)降壓藥控制，進(jìn)一步損害心腦血管和殘余腎功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀，增加腦出血、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。治療需聯(lián)合使用多種降壓藥物，并密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

三、嚴(yán)重貧血

腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素嚴(yán)重不足，加上尿毒癥毒素抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致腎性貧血?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸、活動(dòng)耐力下降。血紅蛋白水平顯著降低，需要補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素和鐵劑等藥物治療，嚴(yán)重時(shí)可能需輸血。

四、消化道癥狀

尿毒癥毒素刺激胃腸道黏膜，引起惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉或便秘等消化道癥狀。患者可能出現(xiàn)口腔氨味、胃炎、消化道出血等表現(xiàn)。這與尿素氮等代謝產(chǎn)物經(jīng)消化道排出有關(guān)，需要通過(guò)透析清除毒素，并給予止吐、保護(hù)胃黏膜等對(duì)癥治療。

五、神經(jīng)系統(tǒng)異常

尿毒癥毒素蓄積影響中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能，出現(xiàn)尿毒癥腦病和周圍神經(jīng)病變?；颊呖赡苡惺人?、意識(shí)模糊、抽搐、昏迷等中樞癥狀，或四肢麻木、刺痛、不安腿綜合征等周圍神經(jīng)表現(xiàn)。這些癥狀提示病情危重，需立即進(jìn)行腎臟替代治療。

糖尿病尿毒癥晚期患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，包括定期透析或準(zhǔn)備腎移植，同時(shí)堅(jiān)持糖尿病飲食控制，限制蛋白質(zhì)、鉀、磷的攝入，維持水電解質(zhì)平衡，適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)避免肌肉萎縮，定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、體重等指標(biāo)，注意預(yù)防感染等并發(fā)癥，保持皮膚清潔干燥，出現(xiàn)任何不適癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持和生活照料，提高生活質(zhì)量。