椎體12壓縮性骨折通常指第十二胸椎的壓縮性骨折，是脊柱骨折中較為常見的一種類型，主要由外傷、骨質(zhì)疏松或腫瘤等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。

一、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免脊柱負(fù)重，以減輕疼痛并防止骨折進(jìn)一步加重。建議使用硬板床，保持脊柱處于中立位，可通過軸向翻身避免扭轉(zhuǎn)。臥床時(shí)間通常為4-6周，具體需根據(jù)骨折程度和醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。

二、支具固定

佩戴胸腰骶矯形器可提供外部支撐，限制脊柱活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。支具需根據(jù)個(gè)體情況定制，佩戴時(shí)間一般為8-12周。日常生活中需避免彎腰、提重物等動(dòng)作，定期復(fù)查調(diào)整支具松緊度。

三、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊。若存在骨質(zhì)疏松，需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑及抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片進(jìn)行基礎(chǔ)治療。

四、微創(chuàng)手術(shù)

適用于骨折壓縮明顯或保守治療無效者，常用經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。通過向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，緩解疼痛，術(shù)后可早期下床活動(dòng)。手術(shù)創(chuàng)傷小，但需評(píng)估骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。

五、開放手術(shù)

嚴(yán)重骨折伴神經(jīng)壓迫或脊柱不穩(wěn)時(shí)，需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)或椎管減壓術(shù)。通過植入金屬器械重建脊柱穩(wěn)定性，術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，適用于年輕患者或創(chuàng)傷嚴(yán)重者。

椎體壓縮性骨折患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品和深海魚類，避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣。康復(fù)期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的腰背肌功能鍛煉，如橋式運(yùn)動(dòng)、小燕飛等，以增強(qiáng)核心肌群力量，改善脊柱穩(wěn)定性。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)骨折愈合情況，若出現(xiàn)疼痛加劇或下肢麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。