晚上睡覺腳痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、下肢靜脈曲張、不寧腿綜合征等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長時間站立或運動人群。疼痛多位于足跟部，晨起第一步或久坐后站立時加重?？赏ㄟ^超聲波治療、足弓支撐墊緩解，藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫是典型表現(xiàn)，與高尿酸血癥相關(guān)。急性期需限制嘌呤攝入，藥物推薦秋水仙堿片、非布司他片聯(lián)合洛索洛芬鈉片。慢性期需持續(xù)控制血尿酸水平。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人夜間下肢隱痛可能與骨量流失有關(guān)，疼痛呈彌漫性且伴身高縮短。需進行骨密度檢測，補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，同時增加日照時間。

4、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，表現(xiàn)為傍晚下肢沉脹痛，抬高患肢可緩解。彈力襪壓迫治療是基礎(chǔ)，嚴(yán)重者可考慮聚桂醇注射液硬化治療或大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

5、不寧腿綜合征

神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)夜間下肢蟻走感與活動欲望，影響入睡?？赡芘c鐵缺乏或多巴胺代謝異常相關(guān)，可檢測血清鐵蛋白，藥物常用普拉克索片、羅匹尼羅片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

日常應(yīng)注意避免長時間站立行走，選擇有足弓支撐的鞋子，控制體重減輕下肢負(fù)荷。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，骨質(zhì)疏松人群建議每日飲用300毫升牛奶并補充維生素D。睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚溫度升高、顏色改變等異常情況，須立即就醫(yī)排查血管栓塞等急癥。