1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、好發(fā)人群及治療方式。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，多見于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān)，好發(fā)于中老年群體，可通過口服降糖藥、生活方式干預(yù)控制。

1、發(fā)病機(jī)制差異

1型糖尿病是因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，起病急驟，常伴隨酮癥酸中毒。2型糖尿病以胰島素抵抗為主，伴隨胰島β細(xì)胞功能漸進(jìn)性衰退，早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已存在慢性并發(fā)癥。

2、好發(fā)人群不同

1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，有家族遺傳傾向，患者體型通常偏瘦。2型糖尿病多見于40歲以上人群，超重或肥胖者占比高，與長(zhǎng)期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式密切相關(guān)。

3、治療方案區(qū)別

1型糖尿病須通過胰島素注射或胰島素泵替代治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病首選二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，中晚期可能需聯(lián)合胰島素治療。

4、并發(fā)癥特點(diǎn)

1型糖尿病易發(fā)生急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒，慢性并發(fā)癥以糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變?yōu)橹鳌?型糖尿病更易合并心血管疾病，周圍神經(jīng)病變和下肢血管病變發(fā)生率較高。

5、預(yù)防與管理

1型糖尿病目前無法預(yù)防，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。2型糖尿病可通過控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、低糖飲食降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，確診后需定期篩查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥。

兩類糖尿病患者均需保持規(guī)律飲食，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，避免高糖高脂食物。建議1型糖尿病患者隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖，2型糖尿病患者每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。所有糖尿病患者每年應(yīng)接受眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及足部神經(jīng)評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象及時(shí)干預(yù)。