臉上出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰時，可通過皮損特征、伴隨癥狀及醫(yī)學檢查區(qū)分螨蟲感染與青春痘。螨蟲感染多表現(xiàn)為瘙癢明顯、夜間加重的紅斑或鱗屑，青春痘則以粉刺、炎性丘疹為主，好發(fā)于油脂分泌旺盛區(qū)域。

1、皮損特征

螨蟲引起的毛囊蟲皮炎常見鼻翼、額頭等處的持久性紅斑，可能伴隨毛細血管擴張和脫屑，皮損形態(tài)較單一。青春痘呈現(xiàn)多形性皮損，包括黑頭粉刺、白頭粉刺、紅色丘疹或膿皰，嚴重時會出現(xiàn)結(jié)節(jié)或囊腫，皮損周圍皮膚常有明顯油脂分泌增多。

2、伴隨癥狀

螨蟲感染通常伴隨劇烈瘙癢，尤其在夜間或遇熱時加重，可能伴有灼熱感或刺痛。青春痘一般無顯著瘙癢，但炎性痘痘按壓時有疼痛感，部分患者會因繼發(fā)感染出現(xiàn)局部紅腫熱痛等典型炎癥反應。

3、發(fā)病部位

螨蟲好發(fā)于面部T區(qū)、眉毛及發(fā)際線等皮脂腺豐富部位，可能蔓延至胸部或背部。青春痘主要分布于面部、前胸和上背部，其中額頭、下巴和鼻周是粉刺高發(fā)區(qū)，面頰部則以炎性痘痘為主。

4、誘發(fā)因素

螨蟲感染與個人衛(wèi)生習慣、免疫力下降或接觸傳染源有關(guān)，共用毛巾或化妝品可能傳播。青春痘主要與雄激素水平升高、皮脂分泌過剩、毛囊角化異常有關(guān)，高糖高脂飲食、壓力或化妝品堵塞可能加重癥狀。

5、醫(yī)學檢查

皮膚科醫(yī)生可通過皮膚鏡觀察毛囊口蠕形螨，或取皮屑進行顯微鏡檢查確診。青春痘通常根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷，嚴重者可能需要激素水平檢測或細菌培養(yǎng)排除其他感染。伍德燈檢查有助于判斷是否合并真菌感染。

日常需保持面部清潔，使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品，避免過度去角質(zhì)或擠壓皮損。螨蟲感染者應定期高溫消毒毛巾枕巾，青春痘患者需選擇無油配方的護膚品。若皮損持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，建議及時至皮膚科就診，必要時遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠治療螨蟲，或過氧苯甲酰凝膠改善痤瘡。