頸椎病引起的頭暈惡心可能與神經(jīng)壓迫有關(guān)，但更常見的原因是椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激。頸椎病是頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性病理改變，累及周圍組織結(jié)構(gòu)如神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。頭暈惡心主要與椎動(dòng)脈型頸椎病或交感型頸椎病相關(guān)，而神經(jīng)根受壓通常導(dǎo)致肢體麻木或疼痛。頸椎病患者可能出現(xiàn)頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶肥厚，這些變化可能影響椎動(dòng)脈血流或刺激交感神經(jīng)鏈，進(jìn)而引發(fā)腦供血不足或自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。

椎動(dòng)脈型頸椎病是頭暈惡心的常見原因，由于頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生或椎間盤側(cè)方突出，直接壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少。椎動(dòng)脈負(fù)責(zé)向腦干和小腦供血，血流受限可能引起眩暈、惡心、嘔吐或平衡障礙，尤其在轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重。這種情況通常伴隨頸部僵硬或疼痛，但肢體麻木不明顯?；颊邞?yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或長時(shí)間低頭，可通過頸椎牽引或物理治療緩解壓迫，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)如椎動(dòng)脈減壓術(shù)。

交感型頸椎病也可能導(dǎo)致頭暈惡心，因頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)，引起交感神經(jīng)興奮或抑制，造成血管痙攣或舒張異常。交感神經(jīng)受刺激可引發(fā)頭暈、頭痛、惡心、心悸或視力模糊等癥狀，常與頸部不適相關(guān)，但無典型神經(jīng)壓迫體征。這種類型頭暈往往與情緒或姿勢(shì)變化有關(guān)，治療重點(diǎn)包括頸部制動(dòng)、藥物治療如甲鈷胺片或維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，以及康復(fù)訓(xùn)練改善頸椎穩(wěn)定性。

神經(jīng)根受壓在頸椎病中多表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木或無力，較少直接引起頭暈惡心。神經(jīng)根型頸椎病源于椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根，癥狀局限于頸肩和上肢，若合并椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)受累，才可能間接導(dǎo)致頭暈?；颊咝柰ㄟ^影像學(xué)檢查如MRI確認(rèn)壓迫位置，治療可采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥，必要時(shí)行神經(jīng)根阻滯或微創(chuàng)手術(shù)。

其他因素如頸椎不穩(wěn)或肌肉緊張也可誘發(fā)頭暈惡心，頸椎退變導(dǎo)致節(jié)段性不穩(wěn)，在活動(dòng)時(shí)刺激周圍組織，影響血流或神經(jīng)功能。長期不良姿勢(shì)如低頭玩手機(jī)，可加重頸部肌肉勞損，進(jìn)而引發(fā)癥狀。這類情況可通過改善生活習(xí)慣、頸部鍛煉或按摩緩解，若無效需就醫(yī)排除嚴(yán)重病變。頸椎病引起的頭暈惡心應(yīng)綜合評(píng)估，避免誤診為耳源性眩暈或心腦血管疾病。

頸椎病患者出現(xiàn)頭暈惡心時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎X光、CT或MRI檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常注意保持正確姿勢(shì)，避免長時(shí)間低頭，適度進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)如米字操，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。飲食中補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶或綠葉蔬菜，有助于骨骼健康。若癥狀反復(fù)發(fā)作，應(yīng)遵醫(yī)囑使用藥物或物理治療，定期復(fù)查以預(yù)防病情進(jìn)展。