牙齒松動而脫落可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、齲齒、頜骨腫瘤等原因引起，可通過牙周治療、固定修復(fù)、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式治療。

1、牙周炎

牙周炎是牙齒松動脫落最常見的原因，與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。長期炎癥會導(dǎo)致牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒移位。需進行齦上潔治和齦下刮治，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。重度患者可能需翻瓣手術(shù)或引導(dǎo)骨再生術(shù)。

2、外傷

撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜撕裂或牙根折斷，出現(xiàn)牙齒晃動伴疼痛。輕度損傷可通過樹脂夾板固定2-4周，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。完全脫落的恒牙應(yīng)即刻再植，乳牙脫落則需間隙保持器防止鄰牙傾斜。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者，全身骨量減少會影響牙槽骨密度。這類患者往往多顆牙齒同時松動，伴有腰背疼痛。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，并監(jiān)測骨密度變化。

4、齲齒

深齲導(dǎo)致牙體大面積缺損時，剩余牙體無法承受咬合力而發(fā)生折裂。常見冷熱刺激痛、食物嵌塞。可采用根管治療后全冠修復(fù)，嚴重者需拔除后種植修復(fù)。日常使用含氟牙膏預(yù)防新齲發(fā)生。

5、頜骨腫瘤

成釉細胞瘤等良性腫瘤壓迫牙根會導(dǎo)致漸進性松動，惡性腫瘤還可能伴隨頜骨膨隆。需通過CBCT明確范圍后手術(shù)切除，術(shù)后缺損可用鈦網(wǎng)重建。病理確診后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每年進行1-2次口腔檢查。糖尿病患者需嚴格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周炎風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)牙齒松動應(yīng)及時就診，早期干預(yù)可最大限度保留天然牙。對于已缺失的牙齒，建議3-6個月內(nèi)完成修復(fù)以避免咬合紊亂。