黃褐斑通常表現(xiàn)為面部對稱分布的淡褐色至深褐色斑片，邊界清晰但形狀不規(guī)則，表面光滑無鱗屑，多見于顴骨、前額、上唇等日光暴露區(qū)域。其形成可能與遺傳易感性、紫外線暴露、激素水平波動、皮膚炎癥反應(yīng)及部分慢性疾病等因素有關(guān)。

一、形態(tài)特征

黃褐斑的典型形態(tài)是片狀或地圖狀的色素沉著斑，顏色從淡褐色逐漸加深至深褐色，斑塊邊緣與正常皮膚分界明顯，但輪廓多呈不規(guī)則形。斑片表面通常平滑，不會出現(xiàn)脫屑、隆起或凹陷，觸感與周圍皮膚一致。斑塊大小不一，初期可能為點狀，隨病情進展可融合成大片。

二、分布特點

黃褐斑具有對稱性分布的特征，常同時出現(xiàn)在面部雙側(cè)顴骨、臉頰、前額、鼻梁、上唇及下頜部位。顴骨部位是最常見的發(fā)病區(qū)域，斑塊可能沿骨骼輪廓蔓延。部分患者會累及眶周和太陽穴區(qū)域，極少數(shù)情況下頸部或前臂也會出現(xiàn)類似皮損。

三、顏色變化

黃褐斑的顏色深淺會受到多種因素影響。紫外線照射后顏色會明顯加深，冬季可能自然變淡。妊娠期出現(xiàn)的黃褐斑顏色通常較深，分娩后可能減輕。根據(jù)色素沉積的皮膚層次，可分為表皮型、真皮型和混合型，表皮型呈棕褐色，真皮型偏向藍灰色，混合型則兼具兩種色調(diào)。

四、伴隨癥狀

黃褐斑一般不會伴隨瘙癢、疼痛或脫屑等不適癥狀，但部分患者可能因皮膚屏障功能受損出現(xiàn)輕微干燥或敏感。長期存在的黃褐斑可能因色素沉著加深而影響外觀，進而導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒。某些情況下黃褐斑會與玫瑰痤瘡或皮膚光老化同時存在。

五、鑒別特征

與雀斑相比，黃褐斑的斑片更大且融合成片，而非點狀分布。與炎癥后色素沉著不同，黃褐斑通常無明顯炎癥病史。老年斑往往呈現(xiàn)隆起狀且邊界更清晰。太田痣多為青灰色且出生即有。色素型扁平苔蘚會伴有皮膚紋理改變。

日常護理需注重嚴格防曬，使用廣譜防曬霜并配合物理防曬措施。避免使用刺激性化妝品，選擇含維生素C、煙酰胺等成分的護膚產(chǎn)品。保持規(guī)律作息，管理情緒壓力，對于激素相關(guān)黃褐斑需咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物。飲食方面可適當(dāng)增加富含維生素C、維生素E的食物攝入，必要時在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進行激光、化學(xué)剝脫等專業(yè)治療，并定期復(fù)查皮損變化。