坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、微創(chuàng)介入等方式進(jìn)行自我治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊椎滑脫、腫瘤壓迫等原因引起。

一、臥床休息

急性發(fā)作期需臥床休息1至3天，選擇硬板床并采取側(cè)臥屈膝體位減輕神經(jīng)壓迫。避免久坐久站及彎腰負(fù)重動作，日?？膳宕餮鼑峁┲?，但需注意連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過2周以防肌肉萎縮。休息期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán)。

二、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冰敷15分鐘緩解炎癥，慢性期改用熱敷促進(jìn)血流。核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動、鳥狗式動作能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，梨狀肌拉伸可坐姿翹二郎腿并緩慢前傾身體至臀部有牽拉感。超聲波或低頻電療等理療手段需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

四、中醫(yī)理療

針灸取穴以環(huán)跳、委中、承山等足太陽膀胱經(jīng)穴位為主，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法采用滾法放松腰臀肌肉，點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。中藥熏蒸使用桂枝、獨(dú)活等祛風(fēng)濕藥材，內(nèi)服可選用獨(dú)活寄生湯加減。需由專業(yè)中醫(yī)師操作辨證施治。

五、微創(chuàng)介入

對于頑固性疼痛可考慮超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯注射利多卡因注射液混合糖皮質(zhì)激素，硬膜外腔注射適合腰椎間盤突出所致放射痛。射頻熱凝術(shù)針對神經(jīng)根性疼痛，椎間孔鏡技術(shù)可摘除突出髓核。這些介入治療需在影像學(xué)引導(dǎo)下由疼痛科醫(yī)生完成。

坐骨神經(jīng)痛患者日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈曲位緩解壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減少腰椎負(fù)荷。堅(jiān)持每日30分鐘有氧運(yùn)動如游泳、快走，但避免高強(qiáng)度跑跳運(yùn)動。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。