糖尿病病人傷口不易愈合可通過(guò)傷口清創(chuàng)護(hù)理、控制血糖水平、使用外用藥物、口服藥物促進(jìn)愈合、負(fù)壓傷口治療等方式處理。糖尿病病人傷口不易愈合通常由高血糖環(huán)境、周?chē)?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。

一、傷口清創(chuàng)護(hù)理

傷口清創(chuàng)護(hù)理是處理傷口的首要步驟，旨在去除壞死組織和異物，減少感染概率。糖尿病病人由于高血糖影響，傷口易滋生細(xì)菌，清創(chuàng)能幫助創(chuàng)面清潔。操作時(shí)需使用無(wú)菌器械，避免損傷健康組織。清創(chuàng)后可用生理鹽水沖洗，并根據(jù)傷口情況選擇合適敷料覆蓋。建議在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行處理導(dǎo)致感染加重。

二、控制血糖水平

控制血糖水平是改善傷口愈合的基礎(chǔ)措施。持續(xù)高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，影響局部血液供應(yīng)和組織修復(fù)。病人需遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同時(shí)配合飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖值，保持血糖穩(wěn)定在理想范圍。良好的血糖控制有助于提升免疫功能，加速傷口修復(fù)進(jìn)程。

三、使用外用藥物

外用藥物可直接作用于傷口局部，預(yù)防感染并促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。糖尿病病人可選用碘伏消毒液、莫匹羅星軟膏、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠等藥物。碘伏能有效殺菌，莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌感染創(chuàng)面，生長(zhǎng)因子凝膠可刺激細(xì)胞增殖。使用前需清潔傷口，遵醫(yī)囑每日換藥。注意觀察傷口變化，如出現(xiàn)紅腫加劇須及時(shí)就醫(yī)。

四、口服藥物促進(jìn)愈合

口服藥物通過(guò)全身作用改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，輔助傷口愈合。糖尿病病人可遵醫(yī)囑服用維生素C片、硫酸鋅片、胰激肽原酶腸溶片等藥物。維生素C參與膠原蛋白合成，鋅元素對(duì)細(xì)胞分裂至關(guān)重要，胰激肽原酶能擴(kuò)張血管。這些藥物需結(jié)合血糖控制共同使用，避免與其他藥物相互作用。服藥期間注意有無(wú)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

五、負(fù)壓傷口治療

負(fù)壓傷口治療適用于遷延不愈的慢性創(chuàng)面，通過(guò)負(fù)壓吸引清除滲出液，刺激血流灌注。該方法能減少組織水腫，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，縮短愈合時(shí)間。治療需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，將專用敷料置于創(chuàng)面并連接負(fù)壓設(shè)備。治療期間須定期更換敷料，監(jiān)測(cè)傷口進(jìn)展。對(duì)于深度潰瘍或合并骨髓炎的傷口，可結(jié)合外科清創(chuàng)聯(lián)合應(yīng)用。

糖尿病病人日常需重視足部等易傷部位的防護(hù)，選擇寬松透氣的鞋襪，每日檢查皮膚有無(wú)破損。保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙飲酒等影響循環(huán)的不良習(xí)慣。定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥情況，傷口出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或愈合延遲時(shí)須立即就醫(yī)。綜合管理血糖、感染控制和局部護(hù)理，能有效提升傷口愈合質(zhì)量。