奧利司他作為減重輔助藥物總體安全性較高，但需嚴格遵醫(yī)囑使用并警惕可能的不良反應。奧利司他膠囊是國家藥監(jiān)局批準的OTC減肥藥，通過抑制胃腸脂肪酶減少脂肪吸收，適用于BMI≥24的肥胖者。

奧利司他常見不良反應集中于消化系統(tǒng)，包括油性斑點、胃腸排氣增多、大便緊急感等，多與高脂飲食相關。約半數(shù)使用者會出現(xiàn)脂肪瀉，通?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結構減輕癥狀。極少數(shù)情況下可能引發(fā)嚴重肝損傷，表現(xiàn)為皮膚黃染、尿液變深或右上腹痛，需立即停藥就醫(yī)。長期使用可能影響脂溶性維生素吸收，建議補充維生素A、D、E、K制劑。

特殊人群需謹慎使用，妊娠期、哺乳期女性禁用，慢性吸收不良綜合征或膽汁淤積患者禁用。服藥期間應避免與環(huán)孢素、抗凝藥聯(lián)用，可能影響藥物療效。18歲以下青少年及65歲以上老年人缺乏足夠安全性數(shù)據(jù)，不推薦自行服用。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者需在醫(yī)生監(jiān)測下使用，避免自行調(diào)整劑量。

使用奧利司他期間應保持低脂飲食，每日脂肪攝入量控制在20克以內(nèi)可顯著降低不良反應。建議定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便習慣改變超過兩周應及時復診。減重治療需結合飲食控制和運動鍛煉，單靠藥物難以維持長期效果。若服藥3個月體重下降未達5%，應重新評估治療方案。