痘痘通常稱為痤瘡，其形成與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染以及炎癥反應等多種因素有關。痤瘡的發(fā)生主要涉及皮脂腺過度活躍、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、激素水平變化及遺傳易感性等環(huán)節(jié)。痤瘡可通過調整生活習慣、外用藥物、口服藥物、物理治療及手術干預等方式進行管理。

一、皮脂腺過度活躍

皮脂腺過度活躍是痤瘡形成的關鍵因素。青春期或激素波動會刺激皮脂腺分泌大量皮脂，導致皮膚油膩。皮脂與脫落的角質細胞混合后容易堵塞毛囊口。這種情況通常與遺傳因素有關，也可能因壓力或飲食高糖高脂食物而加重。改善措施包括使用溫和潔面產品清潔皮膚，避免使用油膩化妝品，并保持飲食均衡。

二、毛囊角化異常

毛囊角化異常指毛囊口的角質細胞過度增生，造成導管堵塞。正常角質細胞應自然脫落，但異常時它們會黏連并形成微小的粉刺。毛囊堵塞后皮脂無法排出，逐漸積累形成黑頭或白頭。這可能與維生素A缺乏或局部摩擦有關。日常護理建議定期去角質，使用含水楊酸或果酸的產品幫助角質更新，但需避免過度清潔刺激皮膚。

三、痤瘡丙酸桿菌繁殖

痤瘡丙酸桿菌是一種常駐皮膚的細菌，在毛囊堵塞的缺氧環(huán)境中大量繁殖。細菌分解皮脂產生游離脂肪酸和炎癥介質，引發(fā)局部紅腫和膿皰。這種感染會加劇炎癥反應，使輕微粉刺發(fā)展為炎性痘痘。預防重點在于保持皮膚清潔干燥，醫(yī)生可能推薦使用過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗菌藥物控制細菌。

四、激素水平變化

激素水平變化如雄激素升高會刺激皮脂腺增生和皮脂分泌。常見于青春期、月經周期、懷孕或壓力期，激素波動使毛囊對皮脂更敏感。多囊卵巢綜合征等疾病也可能導致激素失衡。治療需針對原發(fā)病，醫(yī)生可能開具螺內酯片或復方醋酸環(huán)丙孕酮片等調節(jié)激素的藥物，同時建議管理壓力規(guī)律作息。

五、遺傳易感性

遺傳易感性指家族史中痤瘡發(fā)生概率較高，特定基因可能影響皮脂腺功能或炎癥反應。這類患者往往癥狀更持久且易復發(fā)。伴隨癥狀包括反復出現的囊腫或瘢痕。治療需綜合干預，如醫(yī)生指導使用異維A酸膠丸等口服藥物，或結合光動力療法減少復發(fā)。日常應避免擠壓痘痘以防感染加重。

預防痤瘡需注重長期皮膚護理，每日用溫和潔面產品清洗面部兩次，避免使用油性護膚品。飲食上限制高糖高脂食物，多攝入蔬菜水果和全谷物。規(guī)律運動有助于調節(jié)激素，但出汗后及時清潔。若痘痘反復或出現囊腫瘢痕，應盡早就醫(yī)評估，醫(yī)生可能根據嚴重程度推薦紅藍光治療或局部注射藥物，避免自行用藥延誤病情。