下頜下淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫性疾病、腫瘤等因素引起，常見(jiàn)病因主要有上呼吸道感染、口腔炎癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

一、上呼吸道感染

上呼吸道感染是引起下頜下淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因，多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致?；颊呖赡馨橛醒屎硖弁?、鼻塞、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染和對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等藥物。日常需注意休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。

二、口腔炎癥

牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等口腔炎癥可波及鄰近的下頜下淋巴結(jié)，引起反應(yīng)性腫大。常伴有牙齦出血、口腔異味、局部疼痛等癥狀。治療需控制口腔感染，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片、復(fù)方氯己定含漱液等。保持口腔衛(wèi)生，定期潔牙有助于預(yù)防。

三、傳染性單核細(xì)胞增多癥

傳染性單核細(xì)胞增多癥主要由EB病毒感染引起，典型特征包括發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大。下頜下淋巴結(jié)常明顯腫大伴壓痛。本病多為自限性，治療以休息、補(bǔ)液等支持療法為主，重癥可考慮阿昔洛韋片等抗病毒藥物。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止脾破裂。

四、淋巴瘤

淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，可表現(xiàn)為無(wú)痛性、進(jìn)行性增大的淋巴結(jié)腫大，常累及下頜下區(qū)域?？赡馨橛斜I汗、消瘦、發(fā)熱等全身癥狀。確診需依靠淋巴結(jié)活檢病理檢查，治療根據(jù)分型采用化療、放療、靶向治療等綜合方案，如使用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(zhǎng)春新堿注射液等藥物。

五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可因免疫系統(tǒng)異常激活引起全身多系統(tǒng)損害，包括淋巴結(jié)腫大。患者可能同時(shí)出現(xiàn)面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害等表現(xiàn)。治療需長(zhǎng)期規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等控制病情活動(dòng)。日常需防曬，避免感染等誘發(fā)因素。

發(fā)現(xiàn)下頜下淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意觀察腫大程度、質(zhì)地、活動(dòng)度及有無(wú)伴隨癥狀。避免反復(fù)按壓刺激淋巴結(jié)。飲食宜清淡易消化，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等緩和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。若淋巴結(jié)持續(xù)增大、質(zhì)地變硬、固定或出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、體重下降等警示癥狀，須及時(shí)前往醫(yī)院血液科、感染科或風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行血常規(guī)、影像學(xué)、淋巴結(jié)活檢等檢查以明確病因，切勿自行用藥延誤病情。