骨髓增生異常綜合征通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效緩解癥狀并延長生存期。骨髓增生異常綜合征的治療方式主要有支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、去甲基化治療、化療、造血干細(xì)胞移植等。

1、支持治療

對(duì)于低危組患者，支持治療是基礎(chǔ)措施。通過輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血，使用重組人促紅細(xì)胞生成素刺激造血。血小板減少時(shí)可輸注單采血小板，感染時(shí)需及時(shí)使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。同時(shí)需補(bǔ)充葉酸、維生素B12等造血原料，改善患者生活質(zhì)量。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

沙利度胺片和來那度胺膠囊是常用免疫調(diào)節(jié)劑，適用于伴5q-染色體異常的低?；颊?。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境抑制異?？寺≡鲋?，可減少輸血依賴。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，可能出現(xiàn)乏力、皮疹等不良反應(yīng)。

3、去甲基化治療

地西他濱注射液和阿扎胞苷注射液是主要去甲基化藥物，適用于中高?；颊?。通過逆轉(zhuǎn)DNA異常甲基化恢復(fù)抑癌基因功能，延緩疾病向白血病轉(zhuǎn)化。需皮下或靜脈給藥，常見骨髓抑制等副作用，需配合粒細(xì)胞集落刺激因子支持。

4、化療

對(duì)于進(jìn)展為急性髓系白血病的高?；颊?，可采用CAG方案等小劑量化療。注射用阿糖胞苷聯(lián)合注射用鹽酸阿柔比星可誘導(dǎo)部分緩解，但老年患者耐受性較差?；熎陂g需加強(qiáng)抗感染、止吐等對(duì)癥支持，密切監(jiān)測血象變化。

5、造血干細(xì)胞移植

異基因造血干細(xì)胞移植是唯一可能治愈的手段，適用于年輕且配型成功的患者。移植前需進(jìn)行清髓性預(yù)處理，術(shù)后需長期使用環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防移植物抗宿主病。存在感染、排斥等風(fēng)險(xiǎn)，5年生存率約40-60%。

骨髓增生異常綜合征患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免生冷食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染，避免劇烈活動(dòng)引發(fā)出血。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。