膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式處理。膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)等原因引起。

一、休息制動

急性期應(yīng)盡量減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖輔助。休息有助于減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，促進(jìn)積液吸收。長時間制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮等非負(fù)重訓(xùn)練。

二、物理治療

急性期后可進(jìn)行超短波、中頻電療等物理治療，有助于消炎消腫?；謴?fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練，如直腿抬高、靜蹲等，以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、藥物治療

藥物治療需針對病因。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥；秋水仙堿片用于痛風(fēng)急性發(fā)作；抗生素如頭孢克肟膠囊適用于細(xì)菌感染；糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病急性期控制。

四、關(guān)節(jié)穿刺抽液

對于積液量較大、張力高的關(guān)節(jié)，醫(yī)生會行關(guān)節(jié)穿刺抽液以迅速緩解癥狀，同時可將抽出的關(guān)節(jié)液送檢以明確病因。穿刺后需加壓包扎，并嚴(yán)格無菌操作以防感染。該操作屬于有創(chuàng)治療，存在一定風(fēng)險。

五、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對于經(jīng)保守治療無效、關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體、半月板損傷或滑膜增生嚴(yán)重的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下可進(jìn)行滑膜切除、病灶清理、半月板修復(fù)等操作，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。術(shù)后需遵循康復(fù)計劃進(jìn)行功能鍛煉。

膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液患者在日常生活中應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼，天氣寒冷時可佩戴護(hù)膝?？刂企w重以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間站立、行走、爬山、爬樓梯及下蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉等，有助于骨骼和軟組織健康。運動方面選擇游泳、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)壓力較小的有氧運動，運動前做好充分熱身，運動后適當(dāng)拉伸。若積液反復(fù)出現(xiàn)或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇等情況，應(yīng)及時復(fù)診。