甲流引起的肺炎怎么辦
甲流引起的肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、呼吸支持治療、并發(fā)癥處理等方式治療。甲流引起的肺炎通常由病毒感染、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)受損、基礎(chǔ)疾病加重、治療延誤等原因引起。
一、一般治療
患者需要保證充足的休息,避免勞累,有助于身體恢復(fù)。適當(dāng)增加飲水量,保持呼吸道濕潤,促進(jìn)痰液排出。飲食上選擇清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。密切監(jiān)測體溫、呼吸、脈搏等生命體征變化。
二、藥物治療
藥物治療主要針對病原體和癥狀。抗病毒藥物如奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液、扎那米韋吸入粉霧劑可用于抑制甲型流感病毒復(fù)制。若存在繼發(fā)細(xì)菌感染,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片。祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片有助于痰液稀釋排出。解熱鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液可緩解發(fā)熱和全身酸痛癥狀。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
三、氧療
當(dāng)患者出現(xiàn)低氧血癥時,需及時進(jìn)行氧療以糾正缺氧狀態(tài)??赏ㄟ^鼻導(dǎo)管、面罩等方式吸氧,目標(biāo)是維持血氧飽和度在正常范圍。氧療過程中需密切監(jiān)測血氧飽和度變化,根據(jù)病情調(diào)整氧流量。對于慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺病患者,需注意控制吸氧濃度,避免二氧化碳潴留。嚴(yán)重低氧血癥可能需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行更高級的呼吸支持。
四、呼吸支持治療
若患者病情加重,出現(xiàn)呼吸衰竭,常規(guī)氧療效果不佳時,需考慮呼吸支持治療。無創(chuàng)通氣通過面罩提供正壓通氣,適用于意識清楚、能配合的患者。有創(chuàng)機(jī)械通氣需建立人工氣道,適用于嚴(yán)重呼吸衰竭或無創(chuàng)通氣失敗者。體外膜肺氧合可為心肺功能提供臨時支持,用于常規(guī)治療無效的危重癥患者。呼吸支持治療期間需加強(qiáng)氣道管理,防止呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等并發(fā)癥。
五、并發(fā)癥處理
甲流肺炎可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性呼吸窘迫綜合征需采取保護(hù)性肺通氣策略,必要時使用俯臥位通氣。膿毒癥休克需早期液體復(fù)蘇,使用血管活性藥物維持血壓,并控制感染源。多器官功能衰竭需根據(jù)受累器官采取相應(yīng)支持治療,如連續(xù)性腎臟替代治療用于急性腎損傷。并發(fā)癥處理需多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作,制定個體化治療方案。
患者在康復(fù)期間應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)活動,避免劇烈運(yùn)動。飲食上繼續(xù)保證營養(yǎng)均衡,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉、豆制品攝入,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持良好作息,避免熬夜。戒煙限酒,減少呼吸道刺激。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測肺功能恢復(fù)情況。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,佩戴口罩,避免去人群密集場所,防止再次感染。若出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難、胸痛等癥狀需及時就醫(yī)。




