糖尿病半年腳麻腳痛需綜合治療，主要包括控制血糖、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及對(duì)癥處理?？赡芘c長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱性麻木、刺痛或感覺減退。

1、血糖控制

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10mmol/L?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，避免血糖波動(dòng)加劇神經(jīng)損傷。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，控制在7%以下。

2、改善微循環(huán)

遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等擴(kuò)張血管藥物，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。配合每日30分鐘步行鍛煉，避免久坐久站，睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米。

3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可修復(fù)受損神經(jīng)。聯(lián)合維生素B1片、維生素B12片補(bǔ)充神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素，每日攝入足量瘦肉、雞蛋及深綠色蔬菜。

4、疼痛管理

普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)痛，需注意嗜睡副作用。局部涂抹利多卡因凝膠減輕刺痛感，避免使用熱水袋以防燙傷。

5、足部護(hù)理

每日用37℃溫水洗腳后徹底擦干，尤其注意趾縫。選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋，修剪指甲平直避免嵌甲。每周檢查足底有無破潰，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。

建議每日進(jìn)行足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免赤腳行走防止外傷，戒煙限酒以減少血管損傷。保持BMI在18.5-23.9之間，適量食用蕎麥、燕麥等低升糖指數(shù)主食，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。每3個(gè)月復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)，出現(xiàn)足部潰瘍、感染等癥狀需立即至內(nèi)分泌科就診。