甘油三酯高可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、苯扎貝特片、依折麥布片、ω-3脂肪酸乙酯等藥物進(jìn)行治療。甘油三酯升高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退癥等因素有關(guān)。

一、非諾貝特膠囊

非諾貝特膠囊屬于貝特類藥物，能夠激活過氧化物酶體增殖物激活受體，有效降低血液中甘油三酯水平，適用于原發(fā)性高甘油三酯血癥。該藥常見不良反應(yīng)包括胃腸不適和肌肉疼痛，嚴(yán)重腎功能不全者禁用?；颊哂盟幤陂g需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶，避免與他汀類藥物聯(lián)用增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。

二、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片作為他汀類降脂藥，通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶減少膽固醇合成，對(duì)混合型高脂血癥伴有甘油三酯升高者有效。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、轉(zhuǎn)氨酶升高等反應(yīng)，活動(dòng)性肝病患者禁用。建議晚間服藥以契合膽固醇合成節(jié)律，長期使用需關(guān)注血糖變化及肌肉癥狀。

三、苯扎貝特片

苯扎貝特片可增強(qiáng)脂蛋白脂酶活性，加速甘油三酯分解，特別適合糖尿病合并高甘油三酯血癥患者。服藥期間需警惕膽囊結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，常見腹脹、皮疹等不良反應(yīng)。與華法林合用需調(diào)整抗凝藥劑量，用藥前應(yīng)排除繼發(fā)性血脂異常因素。

四、依折麥布片

依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮降脂作用，與他汀聯(lián)用可協(xié)同降低甘油三酯。該藥耐受性較好，偶有疲勞或腹痛癥狀，禁用于中度肝功能不全者。適用于不能耐受大劑量他汀或貝特類藥物的患者，需配合低膽固醇飲食增強(qiáng)療效。

五、ω-3脂肪酸乙酯

ω-3脂肪酸乙酯作為處方級(jí)魚油制劑，能減少肝臟極低密度脂蛋白合成，適用于重度高甘油三酯血癥。常見不良反應(yīng)為打嗝和消化不良，對(duì)魚油過敏者禁用。與抗凝藥合用可能增加出血傾向，建議餐后服用以提高生物利用度。

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合血脂水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素個(gè)體化選擇，同時(shí)必須配合嚴(yán)格的生活方式干預(yù)。每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，控制體重指數(shù)在正常范圍。飲食上減少精制碳水、酒精和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和深海魚類比例。定期復(fù)查血脂肝功指標(biāo)，出現(xiàn)肌肉酸痛或乏力及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，切忌自行更換或停用藥物。