肺動脈栓塞通常由下肢深靜脈血栓形成、久坐不動、手術(shù)或創(chuàng)傷、腫瘤、凝血功能異常等原因引起，可能導(dǎo)致胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式治療。

一、下肢深靜脈血栓形成

下肢深靜脈血栓形成是肺動脈栓塞最常見的原因，可能與長時間制動、靜脈曲張、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀?；颊咝枰P床休息并抬高患肢，醫(yī)生可能會建議使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等藥物進行抗凝治療，預(yù)防血栓進一步擴大和脫落。

二、久坐不動

長時間保持坐姿不動可能導(dǎo)致下肢血液流動緩慢，增加血栓形成的風(fēng)險，常見于長途旅行、辦公久坐等場景，通常表現(xiàn)為下肢酸脹、麻木等癥狀。建議定期起身活動，進行踝泵運動促進血液循環(huán)，避免穿過緊的衣物，必要時可遵醫(yī)囑使用壓力襪預(yù)防血栓形成。

三、手術(shù)或創(chuàng)傷

大型手術(shù)特別是骨科或盆腔手術(shù)，以及嚴(yán)重創(chuàng)傷可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)，增加血栓形成概率，通常表現(xiàn)為術(shù)后患肢腫脹、疼痛等癥狀。患者需要早期下床活動，醫(yī)生可能會使用依諾肝素鈉注射液、達(dá)比加群酯膠囊、阿哌沙班片等藥物預(yù)防血栓，并密切監(jiān)測凝血功能。

四、腫瘤

惡性腫瘤如肺癌、胰腺癌等可通過釋放促凝物質(zhì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，增加肺動脈栓塞發(fā)生風(fēng)險，通常表現(xiàn)為消瘦、乏力、原發(fā)腫瘤部位疼痛等癥狀?；颊咝枰e極治療原發(fā)腫瘤，醫(yī)生可能會根據(jù)病情使用肝素鈉注射液、磺達(dá)肝癸鈉注射液、維生素K拮抗劑等進行抗凝治療，并定期評估出血風(fēng)險。

五、凝血功能異常

遺傳性或獲得性凝血功能異常如抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏癥等可能導(dǎo)致血液易凝狀態(tài)，增加血栓形成風(fēng)險，通常表現(xiàn)為反復(fù)血栓形成、皮膚瘀斑等癥狀?；颊咝枰苊饷撍?、長期制動等危險因素，醫(yī)生可能會建議使用那屈肝素鈣注射液、依度沙班片、凝血酶原復(fù)合物等藥物進行個體化抗凝治療。

預(yù)防肺動脈栓塞需要注意避免長時間保持同一姿勢，定期活動下肢促進血液循環(huán)，長途旅行時可穿著壓力襪，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑早期下床活動并進行抗凝預(yù)防。保持健康體重，戒煙限酒，控制血壓血糖，出現(xiàn)不明原因胸痛、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)檢查，高風(fēng)險人群需定期進行血管超聲篩查，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物并注意觀察出血傾向。