垂體瘤可通過(guò)影像學(xué)檢查、激素水平檢測(cè)、視力視野檢查、臨床癥狀評(píng)估及病理活檢等方式診斷。垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤，可能引起激素分泌異?；蛘嘉恍?yīng)。

1、影像學(xué)檢查

頭顱核磁共振是診斷垂體瘤的首選方法，能清晰顯示腫瘤大小、位置及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。增強(qiáng)掃描可提高微小腺瘤的檢出率。對(duì)于無(wú)法接受核磁共振檢查者，可采用頭顱CT輔助診斷，但分辨率較低。影像學(xué)檢查還能評(píng)估腫瘤是否侵犯海綿竇或壓迫視交叉。

2、激素水平檢測(cè)

通過(guò)血液和尿液檢測(cè)生長(zhǎng)激素、泌乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素等垂體相關(guān)激素水平。不同類型的垂體瘤會(huì)分泌特定激素，如泌乳素瘤患者血清泌乳素常顯著升高。動(dòng)態(tài)激素試驗(yàn)如葡萄糖抑制試驗(yàn)可幫助診斷生長(zhǎng)激素瘤。激素檢測(cè)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、視力視野檢查

垂體瘤向上生長(zhǎng)可能壓迫視交叉導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)視野計(jì)檢查能早期發(fā)現(xiàn)視野缺損。眼科檢查還包括視力、眼底檢查，觀察是否有視乳頭水腫或萎縮。大型垂體瘤患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降，需緊急處理。

4、臨床癥狀評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)頭痛、視力變化、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)。垂體功能減退可能出現(xiàn)乏力、怕冷、食欲下降等癥狀。激素分泌型腫瘤有特征性表現(xiàn)，如肢端肥大癥的面容改變、庫(kù)欣綜合征的向心性肥胖。兒童患者需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育遲緩情況。

5、病理活檢

經(jīng)蝶竇手術(shù)后取得的腫瘤組織需進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化可確定腫瘤細(xì)胞分泌的激素類型。病理分型對(duì)制定后續(xù)治療方案具有指導(dǎo)意義。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者，可能需要立體定向活檢獲取組織標(biāo)本。

確診垂體瘤后需定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腫瘤出血。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，激素異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整鈉鹽或蛋白質(zhì)攝入。出現(xiàn)劇烈頭痛、視力驟降等垂體卒中癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑補(bǔ)充激素，避免過(guò)度勞累。