檢查腰肌勞損通常需要結(jié)合病史詢問、體格檢查和影像學(xué)檢查等方法。腰肌勞損的檢查方式主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖檢查和診斷性治療。

一、體格檢查

體格檢查是評(píng)估腰部狀況的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生會(huì)觀察患者的站立和行走姿勢(shì)，檢查腰部是否有肌肉痙攣、壓痛或活動(dòng)受限。常用檢查包括按壓腰部特定點(diǎn)尋找壓痛點(diǎn)，以及讓患者完成前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作來評(píng)估腰肌功能和疼痛范圍。這種檢查有助于初步判斷肌肉或軟組織是否存在損傷。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查可以幫助排除其他骨骼或關(guān)節(jié)疾病。X線檢查可以觀察腰椎的骨骼結(jié)構(gòu)，判斷有無骨折、骨質(zhì)增生或椎間隙狹窄。CT掃描能更清晰地顯示椎體、椎間盤和椎管細(xì)節(jié)。磁共振成像對(duì)軟組織結(jié)構(gòu)如肌肉、韌帶、椎間盤顯示更佳，有助于鑒別腰肌勞損與椎間盤突出等問題。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除炎癥性或風(fēng)濕性疾病。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血沉是否升高，以判斷是否存在感染或炎癥。類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白等特異性指標(biāo)檢查，有助于鑒別強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病引起的腰痛。

四、肌電圖檢查

肌電圖檢查用于評(píng)估神經(jīng)和肌肉的電生理功能。當(dāng)懷疑腰痛與神經(jīng)受壓有關(guān)時(shí)，此項(xiàng)檢查可以記錄肌肉在靜止和收縮時(shí)的電活動(dòng)，幫助鑒別是單純的腰肌勞損還是由腰椎間盤突出等疾病引起的神經(jīng)根病變，明確神經(jīng)損傷的程度和部位。

五、診斷性治療

診斷性治療是通過對(duì)治療的反應(yīng)來輔助診斷。如果患者經(jīng)過一段時(shí)間的休息、物理治療或服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊后，腰痛癥狀明顯緩解，則支持腰肌勞損的診斷。這種方法在實(shí)際臨床中常作為綜合判斷的依據(jù)之一。

確診腰肌勞損后，日常護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長時(shí)間維持單一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。工作中可定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行腰部拉伸鍛煉以增強(qiáng)核心肌群力量。提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰，減少腰部負(fù)擔(dān)。急性期可通過局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛緩解后逐步進(jìn)行小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，但需量力而行避免過度勞累。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于肌肉修復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。