踝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。踝關(guān)節(jié)滑膜炎通常與關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝性疾病等因素有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

踝關(guān)節(jié)滑膜炎急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。休息有助于減輕關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織充血水腫，緩解疼痛腫脹癥狀。日常注意選擇平底軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，防止癥狀反復(fù)發(fā)作。

二、物理治療

急性期可采用冰敷收縮血管減輕腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期可進(jìn)行超聲波、微波等理療，幫助消除炎癥。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，如踝泵運(yùn)動(dòng)、跟腱拉伸等，防止關(guān)節(jié)僵硬。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片可緩解疼痛炎癥。嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。風(fēng)濕性疾病引起的滑膜炎需使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病。

四、關(guān)節(jié)穿刺抽液

關(guān)節(jié)積液明顯伴張力增高時(shí)，需在無(wú)菌操作下穿刺抽液減輕壓力。穿刺后可注入玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，或注入曲安奈德注射液控制炎癥。操作后需加壓包扎，保持穿刺點(diǎn)干燥，預(yù)防感染。

五、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎可采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)切口清除增生滑膜組織，改善關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞病例可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。

踝關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與關(guān)節(jié)扭傷。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)與膠原蛋白的食物，如牛奶、豆制品、豬蹄等。天氣寒冷時(shí)注意踝部保暖，穿戴護(hù)踝等保護(hù)性支具。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。