膽囊癌與肝膽脾胃有什么關(guān)系
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膽囊癌與肝膽脾胃存在解剖和功能上的關(guān)聯(lián)，膽囊癌的發(fā)生可能與肝膽脾胃功能失調(diào)、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。膽囊癌屬于膽道系統(tǒng)惡性腫瘤，其發(fā)病機(jī)制涉及膽汁淤積、膽結(jié)石、慢性膽囊炎等肝膽疾病，而脾胃功能異常可能通過影響消化吸收間接加重肝膽負(fù)擔(dān)。
膽囊作為肝外膽道的一部分，與肝臟共同參與膽汁的分泌和排泄。長期肝膽濕熱、膽汁淤積可能誘發(fā)膽囊黏膜上皮異常增生。臨床上膽囊癌患者常合并膽結(jié)石或慢性膽囊炎病史，這些疾病多與肝膽疏泄功能失常相關(guān)。脾胃為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，當(dāng)脾胃虛弱時(shí)，水濕停滯可形成肝膽濕熱環(huán)境。部分研究顯示，脾胃濕熱證型患者出現(xiàn)膽囊病變的概率較高，這可能與濕熱蘊(yùn)結(jié)導(dǎo)致膽汁成分改變有關(guān)。
從中醫(yī)藏象理論看，肝膽互為表里，脾胃為氣血生化之源。肝膽氣機(jī)郁滯會(huì)影響脾胃升降功能，而脾胃運(yùn)化失司又會(huì)加重肝膽疏泄障礙，形成惡性循環(huán)。膽囊癌晚期患者常見納差、腹脹、黃疸等癥狀，正體現(xiàn)了肝膽脾胃多系統(tǒng)受累的病理特點(diǎn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實(shí)，膽汁酸代謝異常、腸道菌群紊亂等涉及肝膽脾胃多器官互作的機(jī)制，可能參與膽囊癌的發(fā)生發(fā)展過程。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肝膽脾胃氣機(jī)調(diào)暢。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽囊息肉或膽結(jié)石等癌前病變，對(duì)于長期消化不良、右上腹隱痛的人群，建議進(jìn)行肝膽脾超聲檢查。若確診膽囊癌，需遵醫(yī)囑采取手術(shù)切除、放化療等綜合治療，同時(shí)配合中醫(yī)藥調(diào)理肝膽脾胃功能。
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膽囊腫瘤是癌癥嗎
首先說腫瘤和癌癥的關(guān)系，腫瘤指的是新生物或者是占位性病變，腫瘤就分良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤根據(jù)組織來源不同，來源于上皮組織的就是癌癥，膽囊的腫瘤不一定是癌癥。膽囊的腫瘤里，臨床上最多見的還是膽囊息肉，膽囊癌的情況也有，但是臨床上發(fā)病率并不是特別高。往往是有膽囊息肉的患者，因?yàn)闀r(shí)間久了以后，沒有對(duì)膽囊的息肉進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，有一部分膽囊息肉會(huì)惡變變成膽囊癌，但是膽囊息肉惡變，變成膽囊癌的可能性一般在5%以下。
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膽囊腫瘤良性幾率大么
膽囊腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤里膽囊息肉最為常見，膽囊癌發(fā)病率并不高。在膽囊的腫瘤當(dāng)中，它的良性率應(yīng)該還是比較高的，應(yīng)該是百分之八九十或者是九十多，甚至95%都是良性的這種腫瘤，只有很少的一部分，是膽囊的惡性腫瘤。良性的腫瘤和惡性腫瘤，有明顯區(qū)別。如果是膽囊的腫瘤進(jìn)展比較快，大小變化比較快，一般就是惡性腫瘤。膽囊腫瘤基本上沒有什么變化，也就是做膽囊的超聲，或者做腹部的CT掃描，變化非常慢，每年變化很小或者基本上沒變化，這種情況就是良性的。
早期膽囊癌要手術(shù)嗎
早期膽囊癌患者需要手術(shù)。并且，手術(shù)是治療膽囊癌病變的主要途徑，由于該病變對(duì)放化療治療不是特別敏感，所以，在確診病情后，無論病程階段早晚，都建議患者積極手術(shù)。只不過，早期膽囊癌患者由于病灶局限，手術(shù)治療后可以達(dá)到治愈的目的，可以不需要輔助后續(xù)治療。對(duì)于中晚期患者，需要進(jìn)行腫瘤根治術(shù)，同時(shí)輔助后續(xù)放化療等藥物治療，爭取控制和穩(wěn)定病情。在患者治療恢復(fù)過程中，可以結(jié)合中醫(yī)治療以及營養(yǎng)支持治療，提高患者身體素質(zhì)，增強(qiáng)對(duì)腫瘤病變的抵抗能力，盡量延長患者生存時(shí)間，提高五年生存率。
原發(fā)性膽囊癌怎么治
膽囊癌病人臨床上缺乏特異性表現(xiàn)。多數(shù)被誤診為膽囊炎、膽石癥，這類病人在出現(xiàn)右上腹痛、右上腹包塊或貧血等癥狀時(shí)病情常常已屬晚期。近年來診斷水平提高主要依靠現(xiàn)代影像學(xué)的進(jìn)展和對(duì)本病認(rèn)識(shí)的加深，那么原發(fā)性膽囊癌怎么治療呢？
膽囊癌的復(fù)發(fā)治療
膽囊癌癥狀最大的特點(diǎn)是在手術(shù)切除后，癌腫可能短期內(nèi)消退，但經(jīng)過一段時(shí)間后可能會(huì)卷土重來?；蛟谠l(fā)部位重新長出性質(zhì)相同的癌腫，或是在鄰近組織器官發(fā)現(xiàn)多個(gè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶，均稱為膽囊癌復(fù)發(fā)。膽囊癌復(fù)發(fā)治療存在一定困難，化療是改善膽囊癌癥狀的主要的治療方法。
膽囊癌陰黃患者的中醫(yī)飲食治療
膽囊癌患者受癌腫影響容易使膽汁排泄不暢出現(xiàn)黃疸，中醫(yī)將黃疸分為陽黃和陰黃，陰黃為濕從寒化，所謂寒為機(jī)體功能代謝活動(dòng)過度減退所造成，使?jié)袷㈥栁ⅲ疂裼魷⑽?，陽氣不振，膽液不循常道而外溢，患者可食用丹參靈芝煲田雞緩解癥狀，生活中以熱食、軟食為主。
膽囊癌的護(hù)理
膽囊癌患者在生活中應(yīng)注意飲食的調(diào)節(jié),膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對(duì)脂肪性食物更難消化,患者常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào).
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膽囊癌早期可以治愈嗎
早期的膽囊癌可以治愈，治愈的唯一方法就是手術(shù)。一方面是做膽囊的根治術(shù)就是切除膽囊，同時(shí)要切除附屬的一些臟器，包括膽管、肝葉等。目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，早期膽囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通過手術(shù)治療以后在五年到十年內(nèi)有復(fù)發(fā)還可以再次手術(shù)，這樣依舊能夠提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期，即便是部分能夠接受手術(shù)的患者存活率都非常低，并且沒有很好的放療、化療的方案。
膽囊癌手術(shù)能治愈嗎
膽囊癌手術(shù)可以治愈嗎，這個(gè)問題經(jīng)常遇到，對(duì)于早期的膽囊癌的確可以治愈，這個(gè)治愈是指的臨床治愈，再次強(qiáng)調(diào)它不是生物學(xué)意義上的治愈，比如在膽囊的原位癌、超早期癌那么僅僅做膽囊切除病人的10年存活率都非常高，或者有時(shí)做膽囊結(jié)石的手術(shù)，意外的膽囊癌非常小比如就1毫米在膽囊粘膜層，不用做其他的任何輔助治療，10年的存活率都非常高，這就達(dá)到了臨床治愈的水平。對(duì)于中晚期膽囊癌他的這個(gè)10年存活率非常低，尤其是即便是晚期膽囊癌能夠接受根治性的手術(shù)，他的1年的存活率都非常的低，這主要在于膽囊癌的病理分化類型特別的兇險(xiǎn)，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率非常的高，并且沒有什么好的輔助治療的方案，比如說沒有化療、放療、靶向治療、介入治療、射頻治療或者器官移植治療這種好的辦法來緩解，或者延緩復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都沒有，所以膽囊癌的這種中晚期的治愈可能性不大，。但是隨著目前手術(shù)技術(shù)的提高，膽囊癌這種篩查的早期和中早期發(fā)現(xiàn)的提高，膽囊癌的手術(shù)切除率也在逐漸提高，膽囊癌術(shù)后生存率的時(shí)間也在逐漸的提高，但總體來說膽囊癌的預(yù)后還是很兇險(xiǎn)的。
膽囊癌晚期如何治療
膽囊癌晚期可以通過手術(shù)、治療膽囊癌本身癥狀和并發(fā)癥、服用中藥、針灸、化療、分子靶向治療進(jìn)行治療。膽囊癌晚期能夠手術(shù)進(jìn)行膽囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝葉切除，甚至胰十二指腸切除。如果不能手術(shù)膽囊癌治療主要就是針對(duì)膽囊癌本身的癥狀和并發(fā)癥治療，比如發(fā)燒的病人要退熱；黃疸的病人要減黃；腹水的病人必要時(shí)候引流提高營養(yǎng)，提高膠體的滲透壓；如果出現(xiàn)臟器功能不全必要時(shí)進(jìn)行臟器功能的維護(hù)；如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)的凝血的障礙，要補(bǔ)充新鮮的凝血因子血漿、血小板、冷沉淀；如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處機(jī)體的這種感染病灶，要進(jìn)行積極的穿刺或者說有時(shí)候上呼吸機(jī)或者透析治療方案。中醫(yī)中藥在膽囊癌晚期也有一定的作用，可以減輕病人的疼痛、提高病人的機(jī)體抵抗力、免疫力、提高病人的營養(yǎng)狀態(tài)。包括針灸以及其他治療方法，如化療或者分子靶向治療，目前在膽囊癌上面還沒有明確的療效，還處于臨床甚至是實(shí)驗(yàn)室研究階段。
膽囊癌有什么危害
膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)非常大它的預(yù)后很差，治療手段又非常少，而且膽囊癌絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期，危害非常大。對(duì)膽囊癌病人的生存期影響很大，同時(shí)對(duì)他的生活質(zhì)量影響很大，它主要表現(xiàn)出這種難以控制的劇烈的右上腹疼痛，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的這種疼痛，比如說胸痛、下腹痛、骨骼關(guān)節(jié)的這種疼痛甚至頭痛，很難控制的以及出現(xiàn)膽管阻塞以后的黃疸，黃疸的病人表現(xiàn)的鼓膜、皮膚、小便這種深染，導(dǎo)致的凝血功能障礙、肝腎功能障礙還有腫瘤晚期的發(fā)熱，甚至可以出現(xiàn)高熱38度5以上這種發(fā)熱、寒顫、而且持續(xù)性的抗生素治療無效，即便用退熱劑以后很快病人再次出現(xiàn)發(fā)燒。另外像腹痛這些的話，往往一般的這種治療效果不好，往往需要杜冷丁、嗎啡很強(qiáng)烈的抑制劑。另外晚期腫瘤病人的心理的這種焦慮情緒非常大，往往會(huì)出現(xiàn)厭世、抑郁、自殺這種表現(xiàn)，所以說膽囊癌，尤其是晚期膽囊癌對(duì)病人的影響極其危險(xiǎn)。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌的分期實(shí)際上是一個(gè)比較專業(yè)的問題。對(duì)于一般的病人來講，其實(shí)不需要有過多的了解。常見的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也有一些變化。實(shí)際上作為病人來講，了解的可能就是一個(gè)早、中、晚分期。作為專業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實(shí)際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周圍的組織。比如說十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專業(yè)的分期是，指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行治療，包括指導(dǎo)手術(shù)的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來講，可能醫(yī)生跟病人講，只會(huì)講一個(gè)早、中、晚期。
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膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒有特別的注意事項(xiàng)。二期、三期的病人，膽囊切除時(shí)可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項(xiàng)。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進(jìn)流食，恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。
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膽囊癌病人術(shù)后吃什么好
多吃富有營養(yǎng)的食物，沒有太多的忌口。膽囊癌術(shù)后，身體一定是虛弱的。一定要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營養(yǎng)的，沒有太多的忌口。膽囊癌治療一個(gè)階段回家，要加強(qiáng)支持治療，到了一定的時(shí)間再進(jìn)行復(fù)查，做進(jìn)一步的治療。
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