鹽酸小檗堿片的禁忌主要有對(duì)藥物成分過(guò)敏、妊娠期女性、溶血性貧血患者、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者、嚴(yán)重肝腎功能不全者等。使用前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥。

1、對(duì)藥物成分過(guò)敏

鹽酸小檗堿片的主要成分為鹽酸小檗堿，若患者曾對(duì)該成分或輔料出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)禁止使用。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需告知醫(yī)生既往過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮試。用藥期間若出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，需立即停藥并就醫(yī)處理。

2、妊娠期女性

鹽酸小檗堿可能通過(guò)胎盤屏障影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性禁用。哺乳期女性也需謹(jǐn)慎，藥物可能經(jīng)乳汁分泌，建議用藥期間暫停哺乳。備孕女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

3、溶血性貧血患者

鹽酸小檗堿可能誘發(fā)或加重溶血反應(yīng)，患有遺傳性或獲得性溶血性貧血者禁用。用藥后若出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿、乏力等溶血癥狀，需立即停藥并檢測(cè)血常規(guī)及膽紅素水平。

4、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

該遺傳病患者服用鹽酸小檗堿易引發(fā)急性溶血，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、醬油色尿等癥狀。此類患者及其家族成員用藥前應(yīng)篩查G6PD酶活性，確診者嚴(yán)禁使用。

5、嚴(yán)重肝腎功能不全

鹽酸小檗堿經(jīng)肝腎代謝排泄，嚴(yán)重肝功能不全者可能引發(fā)藥物蓄積中毒，表現(xiàn)為惡心、黃疸等。嚴(yán)重腎功能不全者可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量或禁用。

使用鹽酸小檗堿片期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激性食物，注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉加重或電解質(zhì)紊亂。服藥3天后若癥狀未緩解，或出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封，置于兒童無(wú)法接觸處。