萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于治療由革蘭陽性菌引起的嚴重感染，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、艱難梭菌相關(guān)性腹瀉、心內(nèi)膜炎等。萬古霉素的作用機制是通過抑制細菌細胞壁合成，達到殺菌效果。

1、抗MRSA感染

萬古霉素是治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的首選藥物，對皮膚軟組織感染、血流感染、肺炎等均有顯著療效。使用期間需監(jiān)測血藥濃度，避免腎毒性。常見劑型包括注射用鹽酸萬古霉素、萬古霉素膠囊。

2、治療艱難梭菌感染

萬古霉素能有效抑制艱難梭菌過度繁殖，用于偽膜性腸炎和抗生素相關(guān)性腹瀉。口服萬古霉素顆?？稍谀c道形成高濃度，但須嚴格遵醫(yī)囑使用，避免耐藥性產(chǎn)生。

3、控制心內(nèi)膜炎

對于草綠色鏈球菌或腸球菌引起的心內(nèi)膜炎，萬古霉素常與氨基糖苷類聯(lián)用。治療需持續(xù)4-6周，期間定期檢查聽力及腎功能，警惕耳毒性和腎損傷。

4、預(yù)防術(shù)后感染

在骨科手術(shù)、心臟手術(shù)前可預(yù)防性使用萬古霉素，降低革蘭陽性菌感染風(fēng)險。但需注意嚴格掌握適應(yīng)癥，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌株出現(xiàn)。

5、替代青霉素過敏

對青霉素類嚴重過敏的患者，萬古霉素可作為替代藥物治療敏感菌感染。使用前需詳細詢問過敏史，首次給藥建議在醫(yī)療監(jiān)護下進行。

使用萬古霉素期間應(yīng)保持充足水分攝入，定期監(jiān)測腎功能和聽力。避免與氨基糖苷類、利尿劑等腎毒性藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)皮疹、耳鳴、少尿等癥狀需立即就醫(yī)。儲存時注意避光密封，靜脈滴注需嚴格控制速度。所有用藥方案均須由醫(yī)生根據(jù)藥敏試驗結(jié)果制定，不可自行調(diào)整劑量或療程。