權(quán)威問答
皮牽引的治療方法主要有手法復(fù)位、持續(xù)牽引、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。皮牽引通常用于骨折、關(guān)節(jié)脫位等骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的治療，需根據(jù)患者具體情況選擇干預(yù)方式。
手法復(fù)位適用于輕度骨折或關(guān)節(jié)脫位，通過專業(yè)醫(yī)生的操作將錯(cuò)位的骨骼或關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常位置。操作前需進(jìn)行局部麻醉以減輕疼痛，復(fù)位后需配合固定裝置維持位置。手法復(fù)位具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免神經(jīng)血管損傷。
持續(xù)牽引通過皮膚貼附牽引裝置，利用重力或機(jī)械力對(duì)患肢施加持續(xù)拉力。常用方法包括膠布牽引、海綿牽引帶牽引等，適用于股骨骨折、骨盆骨折等。牽引重量需根據(jù)患者年齡、體重和病情調(diào)整，期間需定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，或使用鹽酸曲馬多片控制中重度疼痛。對(duì)于開放性損傷，可能需配合頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察不良反應(yīng)。
急性期后可進(jìn)行超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，或采用紅外線照射減輕腫脹疼痛。恢復(fù)期配合低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮，超聲波治療幫助軟組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早或過度治療影響愈合。
對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折、合并血管神經(jīng)損傷或保守治療無效者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常見術(shù)式包括鋼板螺釘內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定等，術(shù)后仍需配合牽引維持復(fù)位。手術(shù)方案需根據(jù)影像學(xué)評(píng)估制定，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。
皮牽引治療期間應(yīng)保持牽引裝置清潔干燥，定期調(diào)整牽引力和方向。臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
