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博禾醫(yī)生官網(wǎng)

權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
為何胰島素不能降低2型糖尿病?
病情描述:
爸爸檢查出患2型糖尿病,但是醫(yī)生說(shuō)胰島素治療不了,為何胰島素不能降低2型糖尿病?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    胰島素?zé)o法有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,可能與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、用藥不規(guī)范、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。


    1、胰島素抵抗


    患者體內(nèi)脂肪堆積導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為餐后血糖升高。建議通過(guò)減重和運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮等藥物。


    2、β細(xì)胞功能減退


    長(zhǎng)期高血糖毒性損傷胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌不足。表現(xiàn)為空腹血糖持續(xù)偏高。可遵醫(yī)囑使用格列美脲、西格列汀、利拉魯肽等藥物保護(hù)β細(xì)胞功能。


    3、用藥不規(guī)范


    自行調(diào)整胰島素劑量或漏注會(huì)影響控糖效果。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,配合血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)調(diào)整治療方案。


    4、疾病進(jìn)展


    隨著病程延長(zhǎng)可能出現(xiàn)腎功能損害,影響胰島素代謝。需定期評(píng)估并發(fā)癥,調(diào)整胰島素種類和劑量。


    建議2型糖尿病患者保持規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素治療方案。

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