權(quán)威問(wèn)答
拉肚子可能與免疫力差有關(guān)，但并非唯一原因。腹瀉的誘因主要有腸道感染、食物不耐受、胃腸功能紊亂、藥物副作用、自身免疫性疾病等。
病毒或細(xì)菌感染是腹瀉最常見(jiàn)原因，如輪狀病毒、諾如病毒等。免疫力低下時(shí)病原體更易突破腸道屏障。治療需根據(jù)病原體類型選擇蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ等藥物，嚴(yán)重時(shí)需用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制癥狀。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏等食物不耐受反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致滲透性腹瀉。這類情況與免疫功能異常相關(guān)，但更主要與消化酶缺乏有關(guān)。建議記錄飲食日記，必要時(shí)做食物激發(fā)試驗(yàn)確診。
腸易激綜合征等功能性胃腸病常表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替。發(fā)病與腸道菌群失衡、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，部分患者存在免疫調(diào)節(jié)異常?？蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
抗生素使用后可能引發(fā)偽膜性腸炎，化療藥物也常導(dǎo)致腹瀉。這些情況與藥物破壞腸道菌群或直接損傷黏膜相關(guān)，免疫抑制狀態(tài)會(huì)加重?fù)p傷。需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病屬于免疫介導(dǎo)的慢性腸道炎癥，典型癥狀包含反復(fù)腹瀉。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷刺激食物；腹瀉期間補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；長(zhǎng)期反復(fù)腹瀉或伴有發(fā)熱、血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī)；免疫功能低下者可通過(guò)接種輪狀病毒疫苗等預(yù)防感染性腹瀉。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持腸道免疫功能。
