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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
導(dǎo)致心衰的原因有哪些?
病情描述:
我貧血我知道但是查出患上心衰后不淡定了,那么導(dǎo)致心衰的原因有哪些?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    心力衰竭可能由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心臟泵血功能受損的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

    1、冠狀動(dòng)脈疾病

    冠狀動(dòng)脈疾病是心力衰竭的常見原因,由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧,長期缺血可造成心肌細(xì)胞壞死和纖維化,心臟收縮功能逐漸下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需控制危險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需血運(yùn)重建手術(shù)。

    2、高血壓

    長期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退,最終發(fā)展為心力衰竭?;颊咴缙诳赡軣o癥狀,后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。治療包括限鹽飲食,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。

    3、心肌病

    心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等類型,可直接損害心肌結(jié)構(gòu)和功能。擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和收縮功能下降,肥厚型心肌病則以心室壁異常增厚為特征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥等癥狀。治療需限制體力活動(dòng),遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物。

    4、心臟瓣膜病

    心臟瓣膜病如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等,會(huì)導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)異常,長期加重心臟負(fù)擔(dān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。輕度病變可藥物控制,中重度需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),常用藥物包括呋塞米片、地高辛片等。

    5、心律失常

    持續(xù)性快速型心律失常如心房顫動(dòng),會(huì)降低心臟泵血效率;嚴(yán)重心動(dòng)過緩也會(huì)導(dǎo)致心輸出量不足?;颊叱R娦募隆㈩^暈、乏力等表現(xiàn)。治療需糾正原發(fā)病,控制心室率,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)安裝起搏器。

    心力衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心功能。日常應(yīng)低鹽飲食,控制每日液體攝入量,避免過度勞累。監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)短期內(nèi)體重明顯增加、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行,但需避免劇烈活動(dòng)。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。

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