二型呼吸衰竭患者的生存期受多種因素影響,通常為1-10年,具體與基礎疾病控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關。
二型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病、重度支氣管哮喘等疾病的常見并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為動脈血氧分壓降低伴二氧化碳潴留。生存期在1-3年的患者多存在急性加重頻繁、合并肺動脈高壓或右心衰竭等情況,這類患者需長期氧療聯(lián)合無創(chuàng)通氣,并嚴格控制肺部感染。生存期達3-5年的患者通常能規(guī)范使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑,配合肺康復訓練,有效延緩肺功能惡化。部分生存期超過5年的患者往往早期介入家庭無創(chuàng)呼吸機治療,同時積極處理合并癥如睡眠呼吸暫停,定期監(jiān)測血氣分析。生存期接近10年的病例多見于輕度二氧化碳潴留者,其堅持戒煙、接種流感疫苗,并保持適度運動鍛煉。
建議患者定期復查肺功能與血氣指標,嚴格遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,日常注意預防呼吸道感染。營養(yǎng)支持方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持理想體重,避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留。家屬應學習急性加重的識別方法,家中備有應急氧氣設備,必要時及時送醫(yī)。