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新生兒腦梗塞多數(shù)情況下可以治愈，治療效果與梗塞范圍、干預(yù)時機(jī)、并發(fā)癥管理及康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。主要治療方法包括溶栓治療、神經(jīng)保護(hù)劑、抗驚厥藥物及早期康復(fù)干預(yù)。

1. 溶栓治療

發(fā)病6小時內(nèi)可采用重組組織型纖溶酶原激活劑進(jìn)行溶栓，需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險，治療后需監(jiān)測顱內(nèi)壓及凝血功能。

2. 神經(jīng)保護(hù)劑

使用胞磷膽堿鈉或腦蛋白水解物等藥物改善腦代謝，需配合亞低溫治療降低腦氧耗，療程通常持續(xù)2-4周。

3. 抗驚厥處理

約30%患兒會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可選用苯巴比妥或左乙拉西坦控制癥狀，用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度及腦電圖。

4. 康復(fù)干預(yù)

急性期后開始運(yùn)動功能訓(xùn)練，結(jié)合水療、音樂刺激等多元手段，建議家長每日進(jìn)行不少于3小時的被動關(guān)節(jié)活動。

建議定期隨訪頭顱影像學(xué)檢查，哺乳期母親需補(bǔ)充DHA等營養(yǎng)素，避免過度刺激患兒神經(jīng)系統(tǒng)。