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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
動、靜脈橋各有什么特點？
病情描述:
醫(yī)生說給我做靜脈橋手術(shù)，請問靜脈橋和動脈橋各有什么特點？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    動靜脈橋的特點主要體現(xiàn)在血管來源、血流動力學(xué)及適用場景三個方面，主要有動脈橋血流量大、靜脈橋取材方便、動脈橋遠(yuǎn)期通暢率高、靜脈橋手術(shù)操作簡單等差異。

    1. 動脈橋特點

    動脈橋多采用胸廓內(nèi)動脈或橈動脈，血管壁肌層厚彈性好，血流量大且抗粥樣硬化能力強，遠(yuǎn)期通暢率可達90%以上，但存在取材難度大、吻合技術(shù)要求高等限制。

    2. 靜脈橋特點

    靜脈橋常選取大隱靜脈，血管壁薄易獲取且吻合操作簡便，但長期受動脈高壓沖擊易出現(xiàn)內(nèi)膜增生，10年通暢率約50-60%，多用于急診或多支病變的搭橋手術(shù)。

    3. 血流動力學(xué)

    動脈橋血流速度可達15-30cm/s，與冠狀動脈生理匹配度高；靜脈橋血流速度約10-15cm/s，易形成湍流導(dǎo)致血栓風(fēng)險增加。

    4. 適用場景

    動脈橋優(yōu)先用于左前降支等重要血管重建，靜脈橋適用于非優(yōu)勢血管或多支病變的補充搭橋，兩者常聯(lián)合使用以提高手術(shù)綜合效果。

    術(shù)后需定期進行血管超聲監(jiān)測橋血管通暢情況，控制血壓血脂以減少橋血管病變風(fēng)險。

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