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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
為什么不都用動脈材料搭橋呢？
病情描述:
我是心絞痛采用動脈搭橋，愛人最近進行的是靜脈橋，為什么不都用動脈材料搭橋呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    冠狀動脈搭橋手術(shù)中不全部使用動脈材料主要與動脈材料來源有限、手術(shù)難度較高、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險及患者個體差異有關(guān)。

    1、材料限制

    人體可用作橋血管的動脈數(shù)量有限，常見為乳內(nèi)動脈和橈動脈，無法滿足多支病變需求。

    2、技術(shù)難度

    動脈血管吻合操作精細度要求高，多支動脈搭橋會顯著延長手術(shù)時間，增加術(shù)中風(fēng)險。

    3、血管痙攣

    動脈橋易發(fā)生痙攣導(dǎo)致血流不暢，靜脈橋雖遠期通暢率較低但短期穩(wěn)定性更好。

    4、個體因素

    糖尿病患者動脈血管質(zhì)量較差，老年人動脈鈣化嚴重時更適宜采用靜脈橋血管。

    臨床通常采用動脈+靜脈混合搭橋策略，術(shù)后需控制血壓血糖，定期復(fù)查血管通暢情況。

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