權(quán)威問(wèn)答
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心衰患者常用的利尿劑主要有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、托拉塞米等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
呋塞米為高效袢利尿劑，適用于急性心衰或嚴(yán)重水腫，可能引起電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測(cè)血鉀。
氫氯噻嗪為中效利尿劑，適用于輕度心衰合并高血壓患者，長(zhǎng)期使用需注意血糖及尿酸水平。
螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，常與袢利尿劑聯(lián)用，可改善心衰預(yù)后，需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。
托拉塞米為長(zhǎng)效袢利尿劑，生物利用度穩(wěn)定，適合需長(zhǎng)期利尿治療的患者，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
心衰患者使用利尿劑期間應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)乏力或心律不齊及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
