權(quán)威問答
十二指腸潰瘍常見癥狀包括上腹隱痛、夜間痛醒、反酸噯氣，可能由幽門螺桿菌感染、長期用藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素等引起，治療需結(jié)合抑酸藥物、抗生素、黏膜保護(hù)劑及生活方式調(diào)整。
多出現(xiàn)在空腹時，進(jìn)食后緩解，與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑抑制胃酸，鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜，疼痛明顯時短期聯(lián)用枸櫞酸鉍鉀。
典型表現(xiàn)為凌晨1-3點突發(fā)疼痛，因夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃酸分泌增加。需排查幽門螺桿菌感染，陽性者采用阿莫西林+克拉霉素+質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法。
胃食管反流癥狀與潰瘍導(dǎo)致胃排空障礙相關(guān)。建議少食多餐，避免咖啡因和油膩食物，必要時加用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動。
潰瘍加深可能引發(fā)出血或穿孔，表現(xiàn)為嘔血、黑便或劇烈腹痛。此類急癥需立即禁食并就醫(yī)，內(nèi)鏡下止血或手術(shù)修補是主要治療手段。
患者應(yīng)戒煙酒，規(guī)律進(jìn)食，避免服用非甾體抗炎藥。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降需復(fù)查胃鏡，排除惡性病變可能。
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