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晚期滑膜肉瘤患者生存期通常為數(shù)月至數(shù)年不等，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。

1、腫瘤分化程度

低分化腫瘤侵襲性強(qiáng)，生存期可能縮短至數(shù)月；高分化腫瘤進(jìn)展較慢，部分患者可存活超過2年。治療以姑息性放療聯(lián)合多柔比星、異環(huán)磷酰胺等化療藥物為主。

2、轉(zhuǎn)移范圍

肺轉(zhuǎn)移最常見，多發(fā)轉(zhuǎn)移者中位生存期約8-12個(gè)月。局部轉(zhuǎn)移可考慮安羅替尼靶向治療聯(lián)合局部放療，骨轉(zhuǎn)移需加用唑來膦酸控制。

3、治療反應(yīng)

對化療敏感者生存期可延長6-12個(gè)月。二線方案可選擇吉西他濱聯(lián)合多西他賽，或參加PD-1抑制劑臨床試驗(yàn)。

4、基礎(chǔ)健康狀況

心肺功能良好、營養(yǎng)狀態(tài)佳的患者更耐受強(qiáng)化治療。建議配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

建議通過疼痛管理、心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情進(jìn)展，營養(yǎng)支持可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。